系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕患者懷孕危害大

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是生活中常見的一種疾病，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者想要懷孕是一件非常謹(jǐn)慎的事情，應(yīng)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和懷孕是能夠相互影響，加重病情的，那么大家知道系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀嗎?系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕危險(xiǎn)嗎?下面小編就為大家介紹一下吧。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡想要懷孕補(bǔ)腎一件簡(jiǎn)單的事情，懷孕是能夠加重病情的，所以患者可千萬(wàn)要注意了。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能否懷孕

系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡女性，其生育能力與正常人相同。這是患者及其家庭成員經(jīng)常向醫(yī)生提出的問題。病期較久的患者，特別是40歲以上的女性，往往成為一種沉重的思想包袱因?yàn)樗齻兊纳诩磳⑦^去，思子女心切，急于在絕經(jīng)前能懷上一個(gè)，以滿足夙愿。但是，病人能否懷孕，是一個(gè)十分慎重對(duì)待的問題。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠可以互相影響。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者懷孕胎兒異常發(fā)生率比正常人群高。妊娠可以加重狼瘡病情。因此紅斑狼瘡病人何時(shí)可以妊娠及妊娠時(shí)怎樣控制病情。必須由專科醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來(lái)決定。病人自己不能自作主張。系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)妊娠的影響是肯定的，患者在妊娠頭三個(gè)月可能發(fā)生流產(chǎn)。特別是處在活動(dòng)期的狼瘡腎炎患者，有50%的孕婦發(fā)生流產(chǎn)，2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡影響也很大，大約有半數(shù)以上的患者在懷孕末三個(gè)月和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情加重或復(fù)發(fā)。病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)少些;活動(dòng)期的紅斑狼瘡孕婦，其病情惡化的機(jī)會(huì)比緩解期高得多。妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴(yán)重的影響是腎臟的損害，可出現(xiàn)腎臟病變或使原有的腎臟病變加重，導(dǎo)致腎功能不全甚至腎功能衰竭，因尿毒癥而死亡。處于活動(dòng)期的孕婦，發(fā)生腎臟病變的可能性更大，病情嚴(yán)重，表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿和氮質(zhì)血癥，甚至發(fā)生子癇。

所以患者想要懷孕是一件慎重切重大的事情，首先要跟?？漆t(yī)生保持聯(lián)系，及從確診為本病之日起要定期接受檢查，醫(yī)生從始至終掌握疾病的整個(gè)發(fā)展變化過程。

何時(shí)可以妊娠，妊娠后病人應(yīng)注意什麼問題，不能妊娠的患者需采取什麼避孕措施等都必須接受醫(yī)生指導(dǎo)。一般認(rèn)為，紅斑狼瘡病人最好在病情穩(wěn)定后兩年以上才能妊娠，有過狼瘡腎炎病史或合并有心、肝、肺、神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者也不宜妊娠。紅斑狼瘡病人最為理想的避孕方法是用陰道隔膜或陰莖避孕套或口服僅含有孕激素的避孕藥，僅含有孕激素避孕藥不會(huì)使病情復(fù)發(fā)，而含有雌激素或含有炔雌醇的避孕藥易至病情復(fù)發(fā)。婦女不宜使用宮內(nèi)避孕環(huán)，因其易導(dǎo)致合并感染。

紅斑狼瘡人一旦懷孕，應(yīng)在紅斑狼瘡?？漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下定期隨訪，為防止妊娠期和產(chǎn)后病情復(fù)發(fā)，在妊娠期間要根據(jù)病人具體情況，服用具有防止病情惡化，保持穩(wěn)定作用的狼瘡康泰和使用免疫調(diào)節(jié)劑。并定期辨證服用具體安胎作用的中藥，按病情服用強(qiáng)地松，一般可以在母嬰健康情況下安全度過產(chǎn)期。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。有些重癥患者(除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外)，有時(shí)亦可自行緩解。有些患者呈“一過性”發(fā)作，經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后疾病可完全消失。

病因

這種病的發(fā)病原因還沒有坑定，現(xiàn)有的研究表示大部分是遺傳、免疫力異常一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。

在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位。在補(bǔ)體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死(如狼瘡腎炎)，或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用，引起細(xì)胞破壞(如紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合，分別引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥)，從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害。

臨床表現(xiàn)

1.一般癥狀

本病累及男女之比為1：7～9，發(fā)病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人也可發(fā)病。疲乏無(wú)力、發(fā)熱和體重下降。

2.皮膚和黏膜

表現(xiàn)多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。

3.骨骼肌肉

表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無(wú)力、無(wú)血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。

4.心臟受累

可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象)，心肌炎主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內(nèi)膜炎。冠狀動(dòng)脈炎少見，主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。

5.呼吸系統(tǒng)受累

胸膜炎、胸腔積液(20%～30%)，肺減縮綜合征主要表現(xiàn)為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質(zhì)病變見于10%～20%的患者，其中1%～10%表現(xiàn)為急性狼瘡肺炎，0%～9%表現(xiàn)為慢性肺間質(zhì)浸潤(rùn)性病變，肺栓塞(5%～10%，通常抗心磷脂抗體陽(yáng)性)，肺出血和肺動(dòng)脈高壓(1%)均可發(fā)生。