對于韌帶斷裂大家肯定都聽說過,那么,什么是十字韌帶斷裂呢?韌帶斷裂有什么癥狀呢?十字韌帶斷裂怎么辦呢?有些飲食保健可以治療十字韌帶斷裂呢?下面我們一起來看看男女十字韌帶斷裂應(yīng)該怎么辦吧!
首先小編帶大家一起來了解一下什么是十字韌帶斷裂,十字韌帶斷裂的癥狀有哪些吧!
什么是后十字韌帶損傷?
后十字韌帶損傷為強大暴力所致,后交叉韌帶損傷在所有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中占3%~20%。其中,30%是單獨損傷,70%是合并其他韌帶損傷。后交叉韌帶損傷后功能喪失程度,從幾乎不影響生活方式到日?;顒訃?yán)重受限均可發(fā)生。后交叉韌帶損傷可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)次要穩(wěn)定因素的進(jìn)一步松弛,造成局部疼痛、腫脹和不穩(wěn)定。
后十字韌帶損傷的病因
屈膝位脛骨上端向后的暴力及膝過伸暴力均可以導(dǎo)致?lián)p傷。在膝關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)中,后十字韌帶最為強大。
生物力學(xué)實驗證明,后十字韌帶對抗外力的強度相當(dāng)于前十字韌帶的兩倍,它是膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)活動的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu),相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動軸。因此,后十字韌帶損傷后不僅造成關(guān)節(jié)直向不穩(wěn),還可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。
后十字韌帶損傷癥狀有什么表現(xiàn)?
患膝受損傷時,常可聞撕裂音或有撕裂感倒地,膝部劇烈疼痛,迅速腫脹,初限于關(guān)節(jié)內(nèi),當(dāng)后關(guān)節(jié)囊破裂時,腫脹蔓延至腘窩部,并累及小腿后側(cè),逐漸出現(xiàn)皮下淤血斑,表示關(guān)節(jié)內(nèi)出血溢漏于膝后及腓腸肌、比目魚肌間隙。
若合并膝MCL或LCL損傷,可出現(xiàn)內(nèi)、外翻異常運動和內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)現(xiàn)象,韌帶局部可出現(xiàn)疼痛和腫脹,Jerk試驗陽性。
Jerk試驗陽性表示膝前外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),證明膝關(guān)節(jié)MCL(包括MCL和內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶)損傷。常需在急性期過后才能檢查。
其法為:令患者仰臥,屈髖45°,屈膝90°,同時內(nèi)旋脛骨,并于小腿上端施以外翻應(yīng)力,然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)至20°~30°位時,外側(cè)股骨與脛骨關(guān)節(jié)面可發(fā)生半脫位。
如果當(dāng)膝關(guān)節(jié)再進(jìn)一步伸直時,發(fā)生自然復(fù)位出現(xiàn)彈動感和響聲,則為陽性。另法為:伸膝位,將小腿外旋或中立,對膝關(guān)節(jié)試以外翻應(yīng)力,逐漸屈曲至20°~30°位時,有彈響聲和脫位感為陽性。
1.臺階征
屈膝90°,拇指從股骨內(nèi)髁向下滑動,如觸及的脛骨內(nèi)側(cè)平臺臺階較對側(cè)變小或消失為陽性,提示PCL損傷。
2.抽屜試驗
屈膝90°后檢查后抽屜試驗陽性。但由于屈膝運動所引起劇痛和肌肉痙攣,后抽屜試驗往往難以進(jìn)行,有的則以陰性結(jié)果而致誤診。檢查屈膝小腿后掉征。
令患者平臥伸膝,完全放松,對PCL斷裂,檢查者雙手緩緩地抬起患側(cè)大腿下段膝上10cm處,可見脛骨上段向后滑移。髕下段明顯塌陷。對ACL斷裂,檢查者雙手緩緩抬患側(cè)小腿上段膝下10cm處,可見股骨下段向后滑移,髕上段塌陷。每例應(yīng)在膝上、下各抬高檢查一次,雙側(cè)對比即可判明有否前或PCL損傷。
3.關(guān)節(jié)穿刺
可抽得全血,血內(nèi)有油珠者為有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
4.脛骨外旋試驗
為了檢查受傷膝關(guān)節(jié)的后外側(cè)不穩(wěn),可在屈膝30°和90°時測定脛骨在股骨上的外旋??扇⊙雠P或俯臥位,屈膝30°時與對側(cè)比較外旋增加>10°,且有疼痛,但90°時無此表現(xiàn),單純后外角損傷。在屈膝30°和90°時外旋均超過10°,則提示PCL和后外側(cè)角均受損傷。
上面小編介紹了十字韌帶斷裂的原因以及癥狀,下面小編就給大家說說十字韌帶斷裂的治療方法吧!
后十字韌帶損傷做哪些檢查?
診斷:根據(jù)外傷史、癥狀、體征、X線、MRI檢查,大多數(shù)患者可明確診斷。當(dāng)后抽屜試驗陰性時,應(yīng)在麻醉下再做檢查,及X線檢查,??色@陽性結(jié)果。
后十字韌帶損傷的治療用藥
1.早期手術(shù)修復(fù)韌帶
(1)適應(yīng)證①脛止點撕脫骨折移位者;②合并有半月板損傷有關(guān)節(jié)交鎖,不能自解者,應(yīng)早期手術(shù)修復(fù);③嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)脫位,前、后交叉韌帶斷裂、后外角損傷應(yīng)急診手術(shù),特別是后外角損傷應(yīng)早期修復(fù)。
(2)手術(shù)要點PCL修復(fù)的切口,視有無合并其他韌帶損傷而定。
①單純PCL損傷,或PCL損傷并膝MCL損傷,取膝后內(nèi)側(cè)切口,經(jīng)MCL后束之后方進(jìn)入。
②PCL損傷并后外側(cè)結(jié)構(gòu)損傷,宜取膝后外側(cè)切口,經(jīng)股二頭肌前緣進(jìn)入,探查和修復(fù)外側(cè)韌帶及腘肌腱。
③PCL損傷有脛骨撕脫骨折者,可選擇后S形切口,將腓腸肌內(nèi)側(cè)頭牽向外側(cè)以保護(hù)腘窩血管神經(jīng),骨片較大者以螺絲釘固定。較小者,用鋼絲套住,從骨洞中牽至脛骨前內(nèi)側(cè)固定這種損傷提倡早期修復(fù)。
④韌帶實質(zhì)斷裂就采用自體或異體肌腱重建,合并膝MCL、LCL損傷時,應(yīng)先縫合LCL,最后拉緊后十字韌帶固定。
(3)術(shù)后處理單純PCL損傷,伸直位固定6周,如后關(guān)節(jié)囊同時損傷時,則應(yīng)屈膝20°位固定6周。去石膏,鍛煉膝關(guān)節(jié)活動。治療結(jié)果以脛骨止點撕脫骨折復(fù)位縫合者為最好,均恢復(fù)優(yōu)良。
2.晚期PCL損傷
手術(shù)適應(yīng)證
患者年輕,一般45歲以下,膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、腫脹,有不穩(wěn)感,后抽屜征Ⅲ級(后方松弛>10mm),一般考慮手術(shù)重建,如同時伴有后外或后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,是絕對手術(shù)適應(yīng)證。對于運動員手術(shù)指征可稍放寬。
目前國際上最標(biāo)準(zhǔn)的PCL重立首推骨-髕腱-骨移植重建,近年來,隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的快速發(fā)展,PCL在關(guān)節(jié)鏡下重建在國內(nèi)多家大醫(yī)院已能開展,移植韌帶也由單束重建到雙束重建,并選用力學(xué)強度較強的股四頭肌腱重建,積水潭醫(yī)院報道50余例,手術(shù)效果好。
3.非手術(shù)治療
非手術(shù)治療的常用標(biāo)準(zhǔn)是:脛骨旋轉(zhuǎn)中立位后抽屜征<10mm(Ⅱ級),異常旋轉(zhuǎn)松弛度<5°;沒有明顯的內(nèi)外翻異常松弛。單純PCL斷裂或不全斷裂,可先用長腿石膏固定患膝于屈曲30°位,在石膏硬固前,應(yīng)注意將患側(cè)脛骨上端向前推至與正常膝部形態(tài)一致,固定6周。固定中鍛煉股四頭肌,以免肌萎縮。
預(yù)后
經(jīng)手術(shù)治療后,一般預(yù)后尚可。
后十字韌帶損傷是什么?后十字韌帶損傷為強大暴力所致,后交叉韌帶損傷在所有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中占3%~20%。因為在膝關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)中,PCL最為強大。
生物力學(xué)實驗證明,PCL對抗外力的強度相當(dāng)于ACL的兩倍,它是膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)活動的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu),相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動軸。那么后十字韌帶損傷應(yīng)該如何進(jìn)行飲食保健呢?
十字韌帶損傷吃哪些食物對身體好?
平時需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,主要包括動物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉青菜、麥片、芥菜等。
十字韌帶斷裂是什么原因,我想大家應(yīng)該知道了,上面小編介紹的飲食調(diào)理十字韌帶斷裂的非常有效哦!
結(jié)語:通過小編上文的介紹你知道什么是十字韌帶斷裂了嗎?十字韌帶斷裂的臨床表現(xiàn)是什么,通過上文的介紹我們想大家肯定已經(jīng)深刻的認(rèn)識到了,對于十字韌帶斷裂我們應(yīng)該注意飲食方面的調(diào)理,希望能夠幫助大家哦!
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