提起敗血癥，很多人都會(huì)問(wèn)，敗血癥是什么?敗血癥是一種罕見(jiàn)的免疫系統(tǒng)疾病，敗血癥能治好嗎?醫(yī)學(xué)上對(duì)其主要是控制手段。又有人會(huì)問(wèn)敗血癥嚴(yán)重嗎?隨著下文學(xué)習(xí)一下。
敗血癥的危害
敗血癥的癥狀有很多，但是任何一種癥狀都會(huì)使患者非常痛苦，而且敗血癥是一種長(zhǎng)期治療的疾病。
1、患有敗血癥會(huì)出現(xiàn)一些肚子痛或者是嘔吐的現(xiàn)象，如果沒(méi)有很好地治療，制止這樣癥狀的發(fā)生，很容易引起患者出現(xiàn)脫水的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)一些腸胃病。
2、如果是小孩子患有敗血癥的話，因?yàn)樾『⒆颖旧眢w質(zhì)就不是很完善，很容易影響孩子的腦部，是腦部受到傷害，出現(xiàn)像腦膜炎這樣的腦部疾病。
敗血癥的危害非常多，敗血癥會(huì)使免疫系統(tǒng)下降，使各器臟功能下跌，減短壽命。
3、患上敗血癥的患者可能因?yàn)椴∏槎绊懙椒尾?，從而影響患者的呼吸，因此?yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)的健康。
敗血癥能治好嗎
1.一般治療敗血癥
臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證病人足夠的水分及維生素;對(duì)于進(jìn)食量少和有嘔吐、腹瀉的病人，要由靜脈補(bǔ)液，以維持水和電解質(zhì)及酸堿平衡。加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生與皮膚清潔，防止繼發(fā)感染與褥瘡形成。
2.對(duì)癥治療敗血癥
高熱寒戰(zhàn)，可用復(fù)方氨基比林2ml肌肉注射。體溫過(guò)高者可考慮亞冬眠療法，在給予冬眠藥物的同時(shí)，在頭頸、腋部、腹股溝部放置冰袋、使體溫維持在38℃左右。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，以減輕癥狀和病人痛苦。痙厥，用魯米那0.1g肌肉注射。
敗血癥嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克、中毒性心肌炎等病癥，在應(yīng)用足量的抗菌藥的同時(shí)，可以加強(qiáng)腎上腺素的治療。
用氫化可的松每日200～300mg或地塞米松每日10～15mg。有感染性休克、DIC、多臟器功能衰竭時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的搶救措施。重癥病人可酌情輸入新鮮血，亦可輸注丙種球蛋白，以改善機(jī)體狀況。
3.抗菌治療敗血癥
敗血癥一經(jīng)診斷，在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前即應(yīng)根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。以后再根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合，為了保證適當(dāng)?shù)难獫{和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大。
應(yīng)選用殺菌劑。療程宜較長(zhǎng)，一般3周以上，或在體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7～10d。
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則
①及時(shí)應(yīng)用
使用具有針對(duì)性并且效果強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，并且因臨床癥狀以及時(shí)期的不同，因此治療因給予調(diào)整。
②對(duì)病情危重者
宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
③致病菌
應(yīng)是殺滅，而不是一時(shí)抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開(kāi)始時(shí)劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點(diǎn)滴投予，療效宜長(zhǎng)，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長(zhǎng)。
(2)抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥
因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右，故青霉素G對(duì)其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用，對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%，故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等，還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素，對(duì)耐甲氧西林的金葡菌首選萬(wàn)古霉素。
②革蘭陰性桿菌敗血癥
氯霉素、氨芐西林?，F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對(duì)此類菌有強(qiáng)抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代頭孢菌素對(duì)大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對(duì)此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合，也可與哌拉西林聯(lián)合。
綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無(wú)效，以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見(jiàn)交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥
常呈復(fù)數(shù)菌混合感染，選藥時(shí)應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
④真菌敗血癥
當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時(shí)存在時(shí)，選藥需兼顧。
4.其他治療
(1)藥物
如抗內(nèi)毒素單抗，白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療
對(duì)原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟后均應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流?；撔孕陌?、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對(duì)有梗阻的膽道、泌尿道感染，應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。
(3)基礎(chǔ)疾病治療
結(jié)語(yǔ)：看了上文的介紹，您對(duì)敗血癥了解嗎?想要健康的身體，就要加強(qiáng)鍛煉，長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì)。敗血癥患者要保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生工作，盡早治好疾病，祝您早日康復(fù)。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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