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敗血癥能治好嗎敗血癥的治療方法有哪些

發(fā)布時間: 2016-04-08 08:53:22      來源:三九養(yǎng)生堂

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敗血癥是一種非常嚴重疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其也沒有什么好的治療方法,很多人都質(zhì)問,敗血癥能治好嗎?敗血癥是缺乏什么引起的呢?換上敗血癥嚴重嗎?帶著疑問,我們一起了解一下。敗血癥的治療方法

敗血癥是一種非常嚴重疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其也沒有什么好的治療方法,很多人都質(zhì)問,敗血癥能治好嗎?敗血癥是缺乏什么引起的呢?換上敗血癥嚴重嗎?帶著疑問,我們一起了解一下。

敗血癥的治療方法

敗血癥的治療方法非常有限,敗血癥患者可以長期住院治療,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,通過藥物等調(diào)理好。

1.一般治療敗血癥

臥床休息,加強營養(yǎng),保證病人足夠的水分及維生素;對于進食量少和有嘔吐、腹瀉的病人,要由靜脈補液,以維持水和電解質(zhì)及酸堿平衡。加強護理,注意口腔衛(wèi)生與皮膚清潔,防止繼發(fā)感染與褥瘡形成。

2.對癥治療敗血癥

高熱寒戰(zhàn),可用復(fù)方氨基比林2ml肌肉注射。體溫過高者可考慮亞冬眠療法,在給予冬眠藥物的同時,在頭頸、腋部、腹股溝部放置冰袋、使體溫維持在38℃左右。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑,以減輕癥狀和病人痛苦。痙厥,用魯米那0.1g肌肉注射。

敗血癥會引起其他多種疾病,敗血癥對身體的危害非常大,我們只能不斷地鍛煉自己,提高免疫力。

嚴重的毒血癥如中毒性休克、中毒性心肌炎,在充分利用和有效抗菌藥物的同時,可以給一個簡短的3~5腎上腺皮質(zhì)激素治療,氫化可的松每日200~300毫克或地塞米松每日10~15mg。

在感染性休克治療DIC,多器官功能衰竭,應(yīng)采取的相應(yīng)措施?;颊呖奢斎胄迈r血液或γ球蛋白,以改善身體狀況。

3.抗菌治療敗血癥

敗血癥一經(jīng)診斷,在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前即應(yīng)根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。以后再根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合,為了保證適當(dāng)?shù)难獫{和組織的藥物濃度,宜靜脈給藥,劑量要大。

治療敗血癥是一個長期過程,病人在此期間會承受很多痛苦,換上敗血癥要多注意休息,飲食多樣化。

應(yīng)選用殺菌劑。療程宜較長,一般3周以上,或在體溫下降至正常,臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7~10d。

敗血癥是什么原因引起的

侵入人體的細菌是否會引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數(shù)量和人體防御免疫功能有密切聯(lián)系。

以下這些都可能導(dǎo)致敗血病的發(fā)生,皮膚、黏膜發(fā)生破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎;各種慢性病如營養(yǎng)不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤。

先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等,容易誘發(fā)細菌感染;各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫。

某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應(yīng)而有利于細菌蔓延、擴散;長期應(yīng)用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。

各種檢查或治療措施加內(nèi)鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導(dǎo)尿管、靜脈高營養(yǎng)療法、各種透析術(shù)、臟器移植等均可導(dǎo)致細菌進入血循環(huán),或發(fā)生感染性血栓而形成敗血癥。

致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌,具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同,患者的基礎(chǔ)疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血癥的細菌也不同。

敗血癥臨床表現(xiàn)

1.金葡菌敗血癥原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數(shù)系機體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)。

眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現(xiàn)在約2/3患者中,最常見的是多發(fā)性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內(nèi)膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。

2.表葡菌敗血癥多見于醫(yī)院內(nèi)感染,當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染,也常見于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié),人工瓣膜,起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

3.腸球菌敗血癥腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng),其發(fā)病率近30年來有升高,臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。

4.革蘭陰性桿菌敗血癥革蘭陰性桿菌敗血癥不同病原菌經(jīng)不同途徑入血,可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn),有時這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋,病前健康狀況較差,多數(shù)伴有影響機體防御功能的原發(fā)病。

屬醫(yī)院內(nèi)感染者較多,寒戰(zhàn),高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視。

大腸桿菌,產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型,同時伴相對脈緩,少數(shù)患者可有體溫不升,皮疹,關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現(xiàn)少,但繼發(fā)于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現(xiàn)則較兇險。

皮疹可呈,心壞死性,40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發(fā)生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴重者可出現(xiàn)多臟器功能損害,表現(xiàn)為心律失常,心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。

敗血癥的檢查方法

1.血象白細胞總數(shù)大多顯著增高,達10~30×10[9]/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現(xiàn)明顯的核左移及細胞內(nèi)中毒顆粒。少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數(shù)可正常或稍減低。

2.中性粒細胞四唑氮藍(NBT)試驗此試驗僅在細菌感染時呈陽性,可高達20%以上(正常在8%以下),有助于病毒性感染和非感染性疾病與細菌感染的鑒別。

3.病原學(xué)血及骨髓培養(yǎng)陽性,如與局部病灶分泌物(膿液、尿液、胸水、腦脊液等)培養(yǎng)所得細菌一致,則更可確診。

敗血癥的嚴重性

1、因為患有敗血癥會出現(xiàn)一些肚子痛或者是嘔吐的現(xiàn)象,如果沒有很好地治療,制止這樣癥狀的發(fā)生,很容易引起患者出現(xiàn)脫水的癥狀,嚴重的還會出現(xiàn)一些腸胃病。

2、如果是小孩子患有敗血癥的話,因為小孩子本身體質(zhì)就不是很完善,很容易影響孩子的腦部,是腦部受到傷害,出現(xiàn)像腦膜炎這樣的腦部疾病。

3、與膿毒癥同樣是因為病情影響肺,從而影響呼吸,呼吸也不能很好,很容易影響人體呼吸系統(tǒng)的健康,人的健康也受到了影響。

注意事項

如果不及時的治療,也很有可能會引起肝臟疾病,不僅對身體健康造成威脅,還會影響人的生命。

結(jié)語:綜上所述,相信您已經(jīng)了解了敗血癥的治療方法。敗血癥是一種免疫系統(tǒng)疾病,想要治好敗血癥,就要好好聽從醫(yī)生醫(yī)囑,并且護理病人期間,要多鼓勵病人,給病人一種精神支持。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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