敗血癥傳染嗎論述敗血癥有無傳染性

抗菌藥物一般采用二聯(lián)或三聯(lián)即可，最好使用殺菌劑，開始劑量可大些，療程一般在3周以上;

敗血癥的治療是分階段性的，敗血癥患者一定要配合醫(yī)生治療，若是長(zhǎng)期拖延時(shí)間，會(huì)有性命危險(xiǎn)。

⑤有嚴(yán)重毒血癥者

在用足量有效抗生素條件下，可考慮短程(3-5天)使用腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松每天100-300毫克，靜脈滴注;

⑥加強(qiáng)護(hù)理

防治并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血、腮腺炎及褥瘡等。

1.致病菌入侵途徑

各種病原菌的入侵途徑及特點(diǎn)有所有同。大腸桿菌及某些革蘭陰性桿菌敗血癥多繼發(fā)于膽道、腸道或泌尿生殖道炎癥。金葡萄敗血癥多來自皮膚化膿性炎癥、燒傷創(chuàng)面感染、肺炎、中耳炎、口咽部炎癥及女性生殖道炎癥。

凝團(tuán)腸桿菌等多由輸液污染入侵。綠膿桿菌敗血癥常繼發(fā)于尿路、呼吸道及皮膚創(chuàng)面感染，也常發(fā)生于血液病及惡性腫瘤的病程中。厭氧菌敗血癥常來自腸道、腹腔及女性生殖道炎癥。

真菌敗血癥多繼發(fā)于口腔、腸道及呼吸道感染醫(yī)源性感染隨著各種診療技術(shù)在臨床應(yīng)用的增多，治療方法的不斷更新，各種病原菌尤其是條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。

例如抗生素的廣泛使用及不合理使用，使得正常菌群的生長(zhǎng)受到抑制，而耐藥菌株增多，容易發(fā)生耐藥菌敗血癥或真菌敗血癥。

各種手術(shù)操作及內(nèi)窺鏡檢查、靜脈插管、血液透析或腹膜透析、人工瓣膜等裝置的放置，以及靜脈輸液、輸血等診療技術(shù)操作的開展增加了細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)的機(jī)會(huì)。

(2)細(xì)菌因素

主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體，引起敗血癥的可能性較大。革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素能損傷心肌及血管內(nèi)皮，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，促使血管活性物質(zhì)的釋放，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，感染性休克及DIC。

革蘭陽性細(xì)菌主要產(chǎn)生外毒素而致病，如金葡萄可產(chǎn)生血漿凝固酶、溶血素、殺白細(xì)胞素、DNA分解酶、腸毒素等多種酶及毒素。

有助于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖和擴(kuò)散，可導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥及感染性休克。某些細(xì)菌如肺炎球菌因具有莢膜，可抑制人體的吞噬功能，拮抗體液中殺菌物質(zhì)的作用。

敗血癥傳染嗎

(一)病原菌

致病菌隨不同地區(qū)和年代不斷發(fā)生變化。我國(guó)以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌等G桿菌。

近年來隨著NICU的建立，由于靜脈、氣管插管等支持治療技術(shù)的發(fā)展和廣譜抗生素的普迫使用，以及極低出生體重兒存活牢的提高等因素，使機(jī)會(huì)致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、相踐酸桿菌、不動(dòng)桿菌、變形桿茵、沙雷菌、微球菌、D組鏈球菌)、厭氧菌(類桿菌群、產(chǎn)氣英膜梭菌)和耐藥菌株感染有增加趨勢(shì)，空腸彎曲茵、幽門螺桿菌等亦成為敗血癥的新的致病菌。

(二)感染途徑

敗血癥是因?yàn)楦腥舅鸬囊环N疾病，而新生兒感染的途徑一般分為以下這些類型。

①宮內(nèi)感染

母親感染了這種疾病，感染了胎兒的血液，或早期的羊水破了24個(gè)多小時(shí)，羊水感染后感染胎兒。

②出生時(shí)感染