所謂的白斑就是生活中常說(shuō)的白斑,這是一種在生活中常見的疾病。那么你知道為什么會(huì)患上白斑嗎,白斑的癥狀有哪些呢,白斑應(yīng)該如何去治療呢,在日常生活中我們要怎樣才能預(yù)防白斑呢?下面我們就一起來(lái)看看吧。
本病是由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起,但機(jī)制還不清楚。全身各部位可發(fā)生,常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生,青年婦女居多。
病因
本病發(fā)病原因尚不清楚。近年來(lái)研究認(rèn)為與以下因素有關(guān)。
1.遺傳學(xué)說(shuō)
白斑可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中,說(shuō)明遺傳在白斑發(fā)病中有重要作用。研究認(rèn)為白斑具有不完全外顯率,基因上有多個(gè)致病位點(diǎn)。
2.自身免疫學(xué)說(shuō)
白斑可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機(jī)能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)
精神因素與白斑的發(fā)病密切相關(guān),大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過(guò)度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)。
4.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)
白斑患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細(xì)胞,說(shuō)明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞被破壞。而細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學(xué)說(shuō)
白斑患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低,導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
6.其他因素
外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白斑。
臨床表現(xiàn)
性別無(wú)明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無(wú)皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。病變好發(fā)于受陽(yáng)光照射及磨擦損傷部位,病損多對(duì)稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。
本病多無(wú)自覺癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患處局部瘙癢感。白斑常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下。
1.局限型
(1)局灶型
一處或多處白斑局限在一個(gè)區(qū)域,但不呈節(jié)段分布;
(2)單側(cè)型
一處或多處白斑呈節(jié)段分布,在中線處突然消失;
(3)黏膜型
僅累及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型
廣泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型
分布于面部和四肢;
(3)混合型
節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こP突旌戏植肌?/p>
3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。90%以上的白斑是散在型,剩余的白斑中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對(duì)二羥苯丙胺酸(DOPA)反應(yīng)陰性,黑素細(xì)胞消失,治療反應(yīng)差。后者對(duì)DOPA反應(yīng)陽(yáng)性,黑素細(xì)胞未消失僅為數(shù)目減少,治愈幾率大。
鑒別診斷
1.貧血痣
自幼發(fā)病,多見于顏面,為淺色斑,刺激摩擦局部不發(fā)紅,而周圍皮膚發(fā)紅。
2.白色糠疹
可能和皮膚干燥及日曬有關(guān),表現(xiàn)為色素減退斑,邊緣不清楚,表面有少量白色鱗屑。
3.無(wú)色素痣
在出生時(shí)或生后不久發(fā)病,皮損為局限性淡白斑,邊緣呈鋸齒狀。
4.花斑癬
損害發(fā)生于軀干、上肢,為淡白色圓或橢圓形斑,邊界不清,表面有細(xì)鱗屑,真菌檢查陽(yáng)性。
5.白化病
為先天性非進(jìn)行性疾病,常有家族史,周身皮膚、毛發(fā)缺乏色素,兩眼虹膜透明,脈絡(luò)膜色素消失,易和白斑鑒別。
6.麻風(fēng)白斑
為不完全性色素減退斑,邊界不清,表面感覺消失,有麻風(fēng)的其他癥狀。
7.二期梅毒白斑
發(fā)生于頸項(xiàng),不呈純白色,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
8.其他
還應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。
治療
1.藥物治療
(1)補(bǔ)骨脂素及其衍生物
如甲氧沙林口服后照射紫外線。
(2)大劑量維生素
如維生素B族、維生素C、維生素P長(zhǎng)期服用。
(3)有用含銅的藥物等治療
如0.5%硫酸銅溶液口服。
(4)免疫調(diào)節(jié)劑
左旋咪唑口服,凍干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盤等。
(5)皮膚刺激劑局部涂擦
使皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng),促使色素增生,常用者有30%補(bǔ)骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損,涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。
(6)皮質(zhì)類固醇激素
各種皮質(zhì)類固醇激素如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜?jiǎng)?、去炎松尿素軟膏等局部封包治療?/p>
2.手術(shù)治療
皮損穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展的患者可行自體表皮移植手術(shù)。
3.脫色療法
適用于皮損面積大,超過(guò)體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚霜外搽。
4.物理療法
采用窄波紫外線、長(zhǎng)波紫外線或308nm準(zhǔn)分子激光治療。
預(yù)防
1.減少污染食品的攝入,糾正偏食,制定科學(xué)的膳食食譜。
2.減少有害氣體的吸入,晨練或運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇空氣清新的場(chǎng)所。
3.注意勞動(dòng)防護(hù)。
4.注意房屋裝修造成的污染。
5.保持愉快的心情。
結(jié)語(yǔ):看完了上面的內(nèi)容,想必大家對(duì)于白斑都有了初步的了解,也知道了白斑的治療方法與預(yù)防手段。白斑對(duì)我們的健康是一個(gè)很大的傷害,而且對(duì)患者的生活與社交都會(huì)產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響,因此在發(fā)現(xiàn)的此病整治后,一定要及時(shí)治療,以防止造成嚴(yán)重的后果。
(責(zé)任編輯:zxwq)