敗血癥能治好嗎對于敗血癥的好的治療方法

敗血癥一經(jīng)診斷，在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前即應(yīng)根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。以后再根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合，為了保證適當(dāng)?shù)难獫{和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大。

應(yīng)選用殺菌劑。療程宜較長，一般3周以上，或在體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7～10d。

(1)抗菌藥物應(yīng)用原則

①及時應(yīng)用

使用具有針對性并且效果強的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，并且因臨床癥狀以及時期的不同，因此治療因給予調(diào)整。

②對病情危重者

對于這樣的病情的患者來說，可以選用抗菌藥物進行聯(lián)合治療。

③致病菌

應(yīng)是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開始時劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長。

(2)抗菌藥物的選擇

①葡萄球菌敗血癥

因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等，還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素，對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。

②革蘭陰性桿菌敗血癥

氯霉素、氨芐西林?，F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合，也可與哌拉西林聯(lián)合。

綠膿桿菌敗血癥時應(yīng)用頭孢克肟無效，以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好?；?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。

③厭氧菌敗血癥

常呈復(fù)數(shù)菌混合感染，選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。

④真菌敗血癥

當(dāng)真菌與細菌感染同時存在時，選藥需兼顧。

4.其他治療

(1)藥物

如抗內(nèi)毒素單抗，白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。

(2)局部治療

對原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟后均應(yīng)及時切開引流?；撔孕陌?、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對有梗阻的膽道、泌尿道感染，應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。

(3)基礎(chǔ)疾病治療

敗血癥的早期癥狀

患上敗血癥早期有什么癥狀呢?相信很多人對此都是不知道的，既然不知道，那下面我們就一起來看一下吧。

一、感染中毒癥狀

這種情況下的病人，很多都是突然之間發(fā)病，病人會發(fā)現(xiàn)自己渾身寒冷，甚至打寒顫，之后身體會發(fā)高燒，也就是我們以為的“冰火兩重天”。而對于一些身體比較薄弱、營養(yǎng)情況不良的人以及出生不久的小嬰兒，可能就是身體沒有發(fā)熱，但是他們會出現(xiàn)身體溫度低于平常的現(xiàn)象。當(dāng)然，有一些病人也會出現(xiàn)精神很低迷或者感覺情緒很煩躁，甚至臉部發(fā)白，呼吸心跳頻率很快的現(xiàn)象。

二、皮膚損傷

小孩子患病后，會發(fā)現(xiàn)身上有皮膚出現(xiàn)瘀點、紅點、猩紅之類的皮疹，特別出現(xiàn)在腳上、手上、還有就是口腔里面。

三、胃腸道癥狀

患病后，經(jīng)常會有嘔吐、拉肚子、肚子疼，甚至是吐血、拉肚子拉出來是血的現(xiàn)象。

四、出關(guān)節(jié)癥狀