在我們生活中,想必大家對于敗血癥也是有一定的了解的吧,敗血癥是一種比較嚴(yán)重的疾病哦,那么大家知道敗血癥能治好嗎,敗血癥的癥狀是什么呢,敗血癥是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
敗血癥的治療
科學(xué)來說,敗血癥是可以治好的哦,那么我們該接受怎么樣的治療呢,下面就讓我們一起來看一下敗血癥的治療方法是什么吧,希望能幫助到大家哦。
1.一般治療敗血癥
臥床休息,加強營養(yǎng),保證病人足夠的水分及維生素;對于進食量少和有嘔吐、腹瀉的病人,要由靜脈補液,以維持水和電解質(zhì)及酸堿平衡。加強護理,注意口腔衛(wèi)生與皮膚清潔,防止繼發(fā)感染與褥瘡形成。
2.對癥治療敗血癥
高熱寒戰(zhàn),可用復(fù)方氨基比林2ml肌肉注射。體溫過高者可考慮亞冬眠療法,在給予冬眠藥物的同時,在頭頸、腋部、腹股溝部放置冰袋、使體溫維持在38℃左右。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑,以減輕癥狀和病人痛苦。痙厥,用魯米那0.1g肌肉注射。
嚴(yán)重的毒血癥如中毒性休克、中毒性心肌炎,在充分利用和有效抗菌藥物的同時,可以給一個簡短的3~5腎上腺皮質(zhì)激素治療,氫化可的松每日200~300毫克或地塞米松每日10~15mg。在感染性休克治療DIC,多器官功能衰竭,應(yīng)采取的相應(yīng)措施?;颊呖奢斎胄迈r血液或γ球蛋白,以改善身體狀況。
3.抗菌治療敗血癥
敗血癥一經(jīng)診斷,在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前即應(yīng)根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。以后再根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合,為了保證適當(dāng)?shù)难獫{和組織的藥物濃度,宜靜脈給藥,劑量要大。
應(yīng)選用殺菌劑。療程宜較長,一般3周以上,或在體溫下降至正常,臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7~10d。
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則
①及時應(yīng)用
使用具有針對性并且效果強的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,并且因臨床癥狀以及時期的不同,因此治療因給予調(diào)整。
②對病情危重者
對于這樣的病情的患者來說,可以選用抗菌藥物進行聯(lián)合治療。
③致病菌
應(yīng)是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開始時劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長。
(2)抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥
因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達90%左右,故青霉素G對其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。
②革蘭陰性桿菌敗血癥
氯霉素、氨芐西林?,F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。
綠膿桿菌敗血癥時應(yīng)用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好?;?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥
常呈復(fù)數(shù)菌混合感染,選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
④真菌敗血癥
當(dāng)真菌與細菌感染同時存在時,選藥需兼顧。
4.其他治療
(1)藥物
如抗內(nèi)毒素單抗,白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療
對原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶,待成熟后均應(yīng)及時切開引流?;撔孕陌?、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對有梗阻的膽道、泌尿道感染,應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。
(3)基礎(chǔ)疾病治療
敗血癥的早期癥狀
患上敗血癥早期有什么癥狀呢?相信很多人對此都是不知道的,既然不知道,那下面我們就一起來看一下吧。
一、感染中毒癥狀
這種情況下的病人,很多都是突然之間發(fā)病,病人會發(fā)現(xiàn)自己渾身寒冷,甚至打寒顫,之后身體會發(fā)高燒,也就是我們以為的“冰火兩重天”。而對于一些身體比較薄弱、營養(yǎng)情況不良的人以及出生不久的小嬰兒,可能就是身體沒有發(fā)熱,但是他們會出現(xiàn)身體溫度低于平常的現(xiàn)象。當(dāng)然,有一些病人也會出現(xiàn)精神很低迷或者感覺情緒很煩躁,甚至臉部發(fā)白,呼吸心跳頻率很快的現(xiàn)象。
二、皮膚損傷
小孩子患病后,會發(fā)現(xiàn)身上有皮膚出現(xiàn)瘀點、紅點、猩紅之類的皮疹,特別出現(xiàn)在腳上、手上、還有就是口腔里面。
三、胃腸道癥狀
患病后,經(jīng)常會有嘔吐、拉肚子、肚子疼,甚至是吐血、拉肚子拉出來是血的現(xiàn)象。
四、出關(guān)節(jié)癥狀
一些病人會發(fā)現(xiàn)手腳等關(guān)節(jié)疼痛,甚至連走路都覺得難以進行。
五、肝脾腫大癥狀
這種應(yīng)該說主要是在小孩子身上比較多,家長們可以細心留意。
六、其他癥狀
各種精神恍惚、嗜睡、突然昏迷、少尿等都可能是該疾病導(dǎo)致的。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于敗血癥是否能被治好也是有了一個比較全面的了解了吧,敗血癥是我們生活中比較常見的一種疾病了,我要及時的進行體檢,及時的進行科學(xué)有效的治療才是比較好的哦。
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