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牙髓炎治療這些方法能治療牙髓炎

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-08 08:54:59      來(lái)源:三九養(yǎng)生堂

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牙髓炎是人體牙髓組織發(fā)生的病變,影響著的日常生活的方方面面,是困擾很多人的疾病。那你知道牙髓炎是如何發(fā)生的嗎,牙髓炎該怎樣治療呢,牙髓炎的預(yù)防措施有又哪些呢,下面,我們就一起來(lái)看看

牙髓炎是人體牙髓組織發(fā)生的病變,影響著的日常生活的方方面面,是困擾很多人的疾病。那你知道牙髓炎是如何發(fā)生的嗎,牙髓炎該怎樣治療呢,牙髓炎的預(yù)防措施有又哪些呢,下面,我們就一起來(lái)看看吧。

牙髓炎癥最主要的病因就是感染,當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時(shí)細(xì)菌就可侵入并感染牙髓。其中齲病是引起牙體硬組織喪失的最常見(jiàn)病因,其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損,意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露,也直接損害牙髓。另外,重度牙周病時(shí),牙周袋深達(dá)根尖部,細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。

治療

由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán),牙髓一旦發(fā)炎,不能自行消除,必須摘除牙髓才能緩解癥狀,并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜絕再感染,臨床上應(yīng)用最廣的方法是根管治療術(shù)。通過(guò)及時(shí)有效的治療,患牙一般都可以保存。但若治療不及時(shí),感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散,引起根尖周的炎癥,甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。

1.治療方法

(1)可逆性牙髓炎

以保留活髓為目的,有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

(2)不可逆性牙髓炎

以去除牙髓,保存患牙為目的,如根管治療術(shù)。

2.治療原則

保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開(kāi)髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用。

①活髓切斷術(shù);

②平髓術(shù);

③牙髓塑代或根管治療,無(wú)保留價(jià)值的患牙可拔除。

發(fā)病機(jī)制

牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及機(jī)體抵抗力的差異,出現(xiàn)不同的病理變化,在臨床上會(huì)表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。牙髓受到刺激后,最初始的病理表現(xiàn)是血管擴(kuò)張,血液充盈。若及時(shí)去除病原刺激,這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解,牙髓恢復(fù)到原來(lái)的狀況。

牙髓充血狀況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)后,轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低,而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過(guò)程。若急性炎癥的滲出物得到引流,但炎癥未能徹底消除時(shí),也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎,臨床上最常見(jiàn)的一型,臨床癥狀不典型,有些病例可沒(méi)有自發(fā)性痛。反之,若機(jī)體抵抗力減低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬缺乏彈性的牙髓腔中,其血液循環(huán)只能通過(guò)細(xì)小的根尖孔,缺乏側(cè)支循環(huán),一旦牙髓發(fā)生炎癥,炎癥滲出物不易引流,髓腔內(nèi)壓很快增高,產(chǎn)生劇烈疼痛。

臨床表現(xiàn)

1.急性牙髓炎

急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)的主要癥狀是劇烈疼痛,具有典型的臨床特點(diǎn)。

在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛,疼痛有持續(xù)和緩解的過(guò)程,因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn);其次是夜間痛,患者常常因?yàn)檠劳措y以入睡;溫度刺激會(huì)加劇疼痛,在進(jìn)食冷熱食品時(shí)可激發(fā)疼痛或者疼痛更為加劇,往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期,還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn),熱刺激會(huì)產(chǎn)生劇痛,這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水來(lái)暫時(shí)止痛;疼痛發(fā)作時(shí),患者大多不能明確指出患牙所在,疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

2.慢性牙髓炎

(1)慢性閉鎖性牙髓炎

無(wú)明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是,幾乎所有患者都有長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛病史。

(2)慢性潰瘍性牙髓炎

多無(wú)明顯的自發(fā)痛,但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時(shí),會(huì)產(chǎn)生劇痛。

(3)慢性增生性牙髓炎

一般無(wú)自發(fā)痛,有時(shí)可有患者訴說(shuō)進(jìn)食時(shí)患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象,因此,長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物。

預(yù)防

1.口腔衛(wèi)生

堅(jiān)持早晚或進(jìn)食后刷牙,飯后漱口,及時(shí)清除留在口腔的食物殘?jiān)图?xì)菌,選用含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲病有一定作用。

兒童飲食要多樣化,適當(dāng)吃些硬性和韌性的食物,可以促進(jìn)其頜骨和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育。不要讓兒童含著糖塊睡覺(jué),因?yàn)樘窃谧炖镒兯嵋子诟g牙而得齲病。

6~12歲兒童恒牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉,即把牙齒的窩溝用一層樹(shù)脂類材料封閉,避免食物碎屑和細(xì)菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙體內(nèi),從而預(yù)防齲病。

2.食物嵌塞牙齒的治療

對(duì)于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時(shí)治療,不合適的義齒和牙套及時(shí)處理。

3.口腔檢查

定期口腔檢查。

4.齲病的治療

牙洞淺的要在去除破壞的牙質(zhì)后用適當(dāng)材料充填,防止進(jìn)一步齲壞;牙洞深的齲病,要根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。齲病引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔內(nèi)或牙根周圍的細(xì)菌感染,經(jīng)過(guò)根管治療保住牙齒。對(duì)于已經(jīng)失去治療價(jià)值的殘冠、殘根及時(shí)拔除,及時(shí)鑲復(fù)。

結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文介紹,想必大家對(duì)牙髓炎都有了比較深入的了解。牙疼的感覺(jué)是很多人都有所體會(huì)的,在患上牙髓炎的時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。在日常生活中,我們要保持良好的習(xí)慣,注意口腔衛(wèi)生。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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