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病毒性肝炎的癥狀如何治療病毒性肝炎

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-08 08:55:06      來(lái)源:三九養(yǎng)生堂

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大家在上學(xué)的時(shí)候應(yīng)該都注射過(guò)甲肝乙肝疫苗的,甲肝乙肝都是屬于病毒性肝炎的一種,那么病毒性肝炎的癥狀有哪些呢,病毒性肝炎都有哪些呢,如何治療病毒性肝炎呢,下面就讓小編帶你們?nèi)チ私庖幌?/p>

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病毒性肝炎的癥狀

1、急性肝炎

潛伏期在15~45天之間,平均25天,總病程2~4個(gè)月。

(1)黃疸前期

畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深,本期持續(xù)平均5~7天。

(2)黃疸期

熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現(xiàn)而自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn),肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大,本期2~6周。

(3)恢復(fù)期

黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝脾恢復(fù)正常,肝功能逐漸恢復(fù),本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均1個(gè)月。

2、慢性肝炎

既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過(guò)6個(gè)月,而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,可以診斷為慢性肝炎。

常見(jiàn)癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱,體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質(zhì)地中等或充實(shí)感,有叩痛,脾大嚴(yán)重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病。

3、重型肝炎

(1)急性重型肝炎

起病急,進(jìn)展快,黃疸深,肝臟小。起病后10天內(nèi),迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,出血傾向明顯并可出現(xiàn)肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者,膽固醇低,肝功能明顯異常。

(2)亞急性重型肝炎

在起病10天以后,仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成,多有明顯出血現(xiàn)象,一般肝縮小不突出,肝性腦病多見(jiàn)于后期肝功能?chē)?yán)重?fù)p害:血清ALT升高或升高不明顯,而總膽紅素明顯升高即:膽酶分離,A/G比例倒置,丙種球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度<40%。

(3)慢性重型肝炎

有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史,影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現(xiàn)者,并出現(xiàn)亞急性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變?yōu)槁灾匦透窝住?/p>

4、淤膽型肝炎

起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎,但自覺(jué)癥狀常較輕,有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺,血清堿性磷酸酶、γ-轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇均有明顯增高,黃疸深,膽紅素升高以直接增高為主,轉(zhuǎn)氨酶上升幅度小,凝血酶原時(shí)間和凝血酶原活動(dòng)度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點(diǎn)。

5、肝炎后肝硬化

早期肝硬化必須依靠病理診斷、超聲和CT檢查等,腹腔鏡檢查最有參考價(jià)值。臨床診斷肝硬化,指慢性肝炎病人有門(mén)脈高壓表現(xiàn),如腹壁及食管靜脈曲張,腹腔積液、肝臟縮小,脾大,門(mén)靜脈、脾靜脈內(nèi)徑增寬,且排除其他原因能引起門(mén)脈高壓者,依肝炎活動(dòng)程度分為活動(dòng)性和靜止性肝硬化。

病毒性肝炎的治療

1、一般治療

急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期,需住院治療、臥床休息、合理營(yíng)養(yǎng)、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給,嚴(yán)禁飲酒,恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)。慢性肝炎靜止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要絕對(duì)臥床,盡量減少飲食中蛋白質(zhì),保證熱量、維生素,可輸人血白蛋白或新鮮血漿,維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。

2、抗病毒治療

急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時(shí)提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。

①干擾素

重組DNA白細(xì)胞干擾素(IFN-α)可抑制HBV的復(fù)制。隔天肌注,連續(xù)6個(gè)月,僅有30%~50%患者獲得較持久的效果。丙型肝炎的首選藥物為干擾素,可與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。

②拉米夫定

是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類(lèi)藥物,具有抗HBV的作用??诜追蚨?,血清HBV-DNA水平可明顯下降,服藥12周HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。長(zhǎng)期用藥可降低ALT,改善肝臟炎癥,但HBeAg陰轉(zhuǎn)率僅16%~18%,治療6個(gè)月以上,可發(fā)生HBV的變異,但仍可繼續(xù)服用本藥,副作用輕可繼續(xù)服用1~4年。

③泛昔洛韋

是一種鳥(niǎo)苷類(lèi)藥物,它的半衰期長(zhǎng),在細(xì)胞內(nèi)濃度高,可以抑制HBV-DNA的復(fù)制。本藥副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。

④其他抗病藥物

如阿昔洛韋、阿德福韋、膦甲酸鈉等均有一定抑制HBV效果。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

①胸腺素α1(日達(dá)仙)

有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,可重建原發(fā)、繼發(fā)性免疫缺陷患者的免疫功能。

②胸腺素

參與機(jī)體的細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng),誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞的分化成熟,放大T細(xì)胞對(duì)抗原的反應(yīng),調(diào)節(jié)T細(xì)胞各亞群的平衡。

③免疫核糖核酸

在體內(nèi)能誘生干擾素而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

4、導(dǎo)向治療

新的免疫治療(如DNA疫苗免疫復(fù)合物治療等)、基因治療(反義核酸治療轉(zhuǎn)基因治療)正在研究中。

5、護(hù)肝藥物護(hù)肝藥

①促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,對(duì)肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用,并能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和抗纖維化作用。

②水飛薊賓,有保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用。

③甘草酸二銨(甘利欣)具有較強(qiáng)的抗炎,保護(hù)細(xì)胞膜及改善肝功能的作用,適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎。

④腺苷蛋氨酸(思美泰)補(bǔ)充外源性的腺苷蛋氨酸有促進(jìn)黃疸消退和肝功能恢復(fù)的作用。

6、中醫(yī)中藥

辨證治療對(duì)改善癥狀及肝功能有較好療效,如茵陳、梔子、赤芍、丹參等。

結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹相信大家對(duì)于病毒性肝炎有了更深入的了解了,也知道了如何通過(guò)藥物去治療病毒性肝炎,眾所周知肝有解毒功能,肝出問(wèn)題了,人能不出問(wèn)題嗎,所以我們要保護(hù)好自己的小心肝。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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