聽到血沉這個(gè)詞，大家都會很陌生，血沉是什么，血沉其實(shí)就是紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。血沉的快慢與我們的身體息息相關(guān)，它還可輔助觀察病情的變化。下面我們就來了解一下到底什么事血沉。
血沉的定義
將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細(xì)胞由于密度較大而下沉。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率，即血沉(ESR)。血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。
測定血沉值的方法一般是用魏氏法，是指第一小時(shí)末紅細(xì)胞在血沉管中垂直下降的毫米數(shù)。正常血沉值，健康成年男性小于15mm/h，女性小于20mm/h。影響血沉的因素很多，故血沉為非特異性指標(biāo)。但如果血沉持續(xù)明顯增高，多提示有病變存在。
血沉加快可見于某些生理情況：婦女月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者，多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見于各種炎癥(急、慢性炎癥，如結(jié)核、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱等)。組織損傷和壞死，也可短期增加。惡性腫瘤中，尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血癥均可見血沉增快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓病、巨球蛋白血癥、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血癥時(shí)也可出現(xiàn)血沉增快。因而，血沉增快，病因復(fù)雜，無特異性。
絕大多數(shù)為急性或慢性感染，惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死，膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化，或有異常蛋白進(jìn)入血液，導(dǎo)致血沉加速。此外，貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一種非特異性試驗(yàn)，不能單獨(dú)用以診斷任何疾病。
一般認(rèn)為，用魏氏法測定的血沉，達(dá)25mm/h為輕度增快，達(dá)50mm/h為重度增快。在生理情況下，如婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上及60歲以上的高齡者，血沉可以輕度增快。
血沉增快主要見于以下幾種病理情況
(1)各種炎癥：如結(jié)核病、風(fēng)濕熱等，臨床上常用來判斷病情的活動性及作為動態(tài)觀察指標(biāo)。
(2)組織損傷及壞死：如手術(shù)或外傷后、心肌梗死等。
(3)惡性腫瘤：可作為惡性腫瘤篩選及療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
(4)高球蛋白血癥：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
(5)貧血。
(6)高膽固醇血癥。
血沉的全稱是紅細(xì)胞沉降率，英文縮寫為ESR，是一項(xiàng)非特異性的化驗(yàn)項(xiàng)目。這就是說，血沉加快并不能確定患有哪種病，血沉正常也不意味著沒有病。
測定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發(fā)展和變化，需要與其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床資料結(jié)合分析，才能對疾病診斷有所幫助。
判斷血沉結(jié)果的正常與否需按性別區(qū)分，參考范圍(魏氏法)：男性為0～15mm/1小時(shí)，女性為0～20mm/1小時(shí)。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經(jīng)期間和妊娠期間可達(dá)到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考范圍，此時(shí)可能與疾病無關(guān)。
影響血沉的因素血沉就是紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)下每小時(shí)下降的速度。正常人的血沉每小時(shí)12毫米左右，在一般情況下，正常人之間的血沉的快慢無明顯的差異，只是小兒的血沉較慢些，成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。但在患有某些疾病時(shí)，血沉可發(fā)生明顯變化。凡能引起體內(nèi)血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時(shí)，都可引起血沉的變化。
血沉加快常與以下疾病有關(guān)
炎癥性疾病，如急性細(xì)菌性炎癥，2～3個(gè)小時(shí)就會出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象。
各種急性全身性或局部性感染，如活動性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。
各種膠原性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等。
組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快。
患有嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時(shí)，血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢。
血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時(shí)，血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)。活動期血沉加快;病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩(wěn)到加快表明病情進(jìn)入活動期，長期穩(wěn)定在參考范圍內(nèi)就說明病情得到了控制。
血沉加快也可見于某些生理情況：婦女月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者，多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見于各種炎癥(急、慢性炎癥，結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱等)。組織損傷和壞死，也可短期增加。惡性腫瘤中，尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血癥均可見血沉增快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓病、巨球蛋白血癥、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血癥時(shí)也可出現(xiàn)血沉增快。因而，血沉增快，病因復(fù)雜，無特異性。
結(jié)語：看了這么多關(guān)于血沉的介紹，大家都已經(jīng)了解很多關(guān)于血沉的快慢對于身體的重要性。有很多因素影都在響血沉的變化，所以只有規(guī)律的生活，合理的飲食，最重要的是不能缺少鍛煉，這樣我們才能讓身體更加健康。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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