精液精子異常引起的不育

一、精液量過少

一般情況下，正常男性每次射精量約2￣6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關(guān)系。精液量每次少于1ml稱為精液量過少。

病因：精液減少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②腦垂體或睪丸間質(zhì)細(xì)胞病變，造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少;③生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機能損害，精液生成減少。

二、精液液化時間延長

正常精液在射出時為液化狀態(tài)，以后立即形成膠凍狀或凝塊，在37度水浴中5￣20min以后精液經(jīng)凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài)，這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一過程大于1h，稱為精液液化時間延長。

病因：精液的凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結(jié)果，所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥，使其分泌功能紊亂，使精液凝固因素增加或液化因素減少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò)，阻礙其在女性生殖道中的運動能力，所以造成男性不育。

三、少精子癥

一般認(rèn)為，多次正規(guī)精液化驗精子數(shù)均低于2000萬/ml稱為少精子癥?？墒故茉新拭黠@下降，是導(dǎo)致男性不育的常見原因。

病因：導(dǎo)致少精子癥的原因包括以下7個方面。

1、精索靜脈曲張精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質(zhì)增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。

2、隱睪隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

3、生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標(biāo)。

4、自身免疫生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運送。

5、內(nèi)分泌異常男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一環(huán)節(jié)障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。

6、染色體異常染色體畸變對精子密度、活動率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響。

7、其它陰囊溫度過高，放射損傷，化學(xué)毒品及藥物影響均可造成少精子癥。

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