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子宮內(nèi)膜癌的癥狀有哪些？治療可采用哪些方法？

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-30 16:50:26 來源：網(wǎng)絡(luò)

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子宮內(nèi)膜癌是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌，但在一些西方發(fā)達(dá)國家，本病高于子宮頸癌，位于婦科惡性腫瘤的首位。

那么子宮內(nèi)膜癌的癥狀有哪些呢？又該如何治療？

一、癥狀

1、陰道排液；因腺癌生長于宮腔內(nèi)，感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后期發(fā)生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。

2、子宮出血：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，不及時(shí)就診，即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

3、疼痛：由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛，約占10～46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進(jìn)行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

4、其他；晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或、及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

5、經(jīng)檢查，早期多無明顯異常；晚期可表現(xiàn)為子宮增大、變軟；絕經(jīng)后婦女的子宮不萎縮或有增大，盆腔可觸到轉(zhuǎn)移的腫塊。

根據(jù)以上癥狀，再進(jìn)行輔助檢查，是否為子宮內(nèi)膜癌多可確診，因此婦女應(yīng)隨時(shí)注意自己月經(jīng)的變化，注意陰道分泌物的性狀；一旦出現(xiàn)癥狀，及早到醫(yī)院檢查，要積極的進(jìn)行治療。

二、治療

1、手術(shù)治療

早期子宮內(nèi)膜癌采取手術(shù)治療治愈的幾率大，外科手術(shù)切除子宮、子宮頸、卵巢和輸卵管。如果癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生可能還要切除骨盆淋巴結(jié)，并結(jié)合術(shù)后中醫(yī)中藥調(diào)理治療，但是手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，需要根據(jù)患者的身體承受能力和腫瘤大小部位和發(fā)展情況來決定。

2、放化療

放射治療年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者，以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者，包括腔內(nèi)及體外照射。抗癌化學(xué)藥物治療對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例，可用5-氟脲嘧啶（5-Fu）、環(huán)磷酰胺（CTX）、絲裂霉素（MMC）、阿霉素（BDR）、順鉑（DDP）等聯(lián)合化療有一定效果。

3、中醫(yī)中藥治療

不論是手術(shù)切除還是放化療之后，都會(huì)給患者造成一定的身體損傷，所以一般在手術(shù)治療和放化療前后給以患者中藥治療，以提高患者的自身抵抗力，幫助殺死癌細(xì)胞。用于子宮內(nèi)膜癌治療的常用中藥有珍香膠囊、復(fù)方斑蝥膠囊、鴉膽子油口服液、華蟾素口服液、消癌平片等。此外，子宮內(nèi)膜癌給患者帶來身體上痛苦的同時(shí)也帶來了很大的精神負(fù)擔(dān)。所以，周圍的人包括醫(yī)護(hù)人員和家屬都要給患者以信心和安慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療。

4、激素治療

年輕早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者，可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg，肌注，每周2～3次；已酸孕酮500mh，肌注，每周2～3次等。至少12周才能評(píng)價(jià)療效。

5、抗雌激素藥三苯氧胺，適應(yīng)證與孕激素治療相同，一般劑量為20～40mg/d，口服，可長期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。

6、抗癌化學(xué)藥物治療對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例，可用5-氟脲嘧啶（5-Fu）、環(huán)磷酰胺（CTX）、絲裂霉素（MMC）、阿霉素（BDR）、順鉑（DDP）等聯(lián)合化療，有一定效果。

（責(zé)任編輯：zxwq）