微創(chuàng)外科的發(fā)展,使腹腔鏡/胸腔鏡結(jié)合或完全腹腔鏡下完成遠(yuǎn)端食管切除成為可能。最新的外科研究表明,臨床采用新的腹腔鏡技術(shù),部分賁門癌病例能夠在無(wú)需胸部或頸部切口情況下,完全在腹腔鏡下完成賁門癌手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)慢慢的發(fā)展進(jìn)步成為可最大限度的切除腫瘤病變、清掃淋巴、脂肪組織的同時(shí),還能最大限度的減少正常組織的創(chuàng)傷和精神創(chuàng)傷,從而提高術(shù)后的生存率和生活質(zhì)量。
賁門癌傳統(tǒng)方法缺點(diǎn):
1、切口大,失血多,開、關(guān)胸難,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),切口欠美觀。多數(shù)主張切除一根肋骨,術(shù)后劇烈胸背部疼痛和肺功能減損及肩部運(yùn)動(dòng)功能障礙[1],甚至上肢嚴(yán)重疼痛,可持續(xù)半年左右。
2、有關(guān)切口的肌肉、肋骨、神經(jīng)及血管被橫斷,創(chuàng)傷大,術(shù)后修復(fù)時(shí)間長(zhǎng),疼痛程度迥異。
3、術(shù)后傷口并發(fā)癥多而重,如肺不張、肺炎、傷口感染、肋間動(dòng)脈出血機(jī)率大,甚至需二次開胸止血。
4、胸內(nèi)食管胃吻合口一
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