受孕前到有關(guān)的??崎T診進(jìn)行咨詢,癲癇患者及其丈夫應(yīng)該知道服用抗癲癇藥物的母親生的孩子發(fā)生畸形的概率是正常人群的2~3倍??拱d癇藥物僅僅是造成這種危險(xiǎn)性的一個(gè)方面。母親的健康狀況也是重要的因素。應(yīng)該詳細(xì)地了解家族中有無(wú)發(fā)生畸形,采取多種防護(hù)措施可以使這種畸形危險(xiǎn)性下降。實(shí)際上,90%以上的服用抗癲癇藥物的女性癲癇患者生育的孩子是完全正常的。可采取以下措施:
(1)繼續(xù)抗癲癇藥物治療:除了少數(shù)在計(jì)劃懷孕前發(fā)作已停止多年,輔助檢查已沒(méi)有異常的癲癇患者,可在受孕前逐漸減少或停用抗癲癇藥物外,大多數(shù)癲癇患者在受孕和妊娠期應(yīng)繼續(xù)給予抗癲癇藥物的治療,因?yàn)槿焉锲诘陌l(fā)作,特別昌全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作,有可能造成母體損傷,導(dǎo)致流產(chǎn)或其他胎兒損傷。
(2)簡(jiǎn)化治療藥物:最好使用單藥低劑量治療控制發(fā)作,因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有任何一種抗癲癇藥物對(duì)胎兒是完全安全的。所以選藥的原則仍然是依據(jù)癲癇患者的發(fā)作類型,選擇控制癲癇發(fā)作效果最的的藥物。單藥治療可以明顯減少胎兒畸形率的發(fā)生。
(3)補(bǔ)充足量的維生素、微量無(wú)素和葉酸,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,盡量避免服用其他的藥物,禁止飲酒。