2002年“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”結(jié)果顯示:我國城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平伴隨國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展得到了較大的提高,營養(yǎng)狀況有了明顯改善。但仍然面臨“營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)失衡(營養(yǎng)過剩)”雙重營養(yǎng)不良的挑戰(zhàn)。
早在1985,上海市營養(yǎng)學(xué)會針對上海居民膳食結(jié)構(gòu)的變遷,就提出“既要預(yù)防營養(yǎng)不足,又耍預(yù)防營養(yǎng)過剩”的調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)建議;1995年又進(jìn)一步提出調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的“十六字方針”。如今,上海居民的膳食營養(yǎng)與健康狀況與全國居民的膳食營養(yǎng)與健康狀況基本一致。糧食消費(fèi)持續(xù)下降,動物性食物進(jìn)一步增長;碳水化合物攝人量持續(xù)下降,脂肪攝人量進(jìn)一步增加,市區(qū)居民來自脂肪的能量已高達(dá)總能量的35%,超過世界衛(wèi)生組織建議30%的上限。與此同時(shí),超重、血脂異常、高血壓、糖尿病的患病率均超過全國平均。迫切需要進(jìn)一步調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),以應(yīng)對雙重營養(yǎng)不良。
上海市營養(yǎng)學(xué)會曾提出調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的“十六字方針”是:穩(wěn)定糧食、保證蔬菜、調(diào)整肉食、增加奶類??v觀我國居民奶及奶制品消費(fèi)量盡管有所增長。但距合理營養(yǎng)要求仍相去甚遠(yuǎn)。據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查,全國奶及奶制品人均日攝人量僅為26.5克,年人均約為9.7千克,不僅與西方發(fā)達(dá)國家相差甚遠(yuǎn),而與韓國(年均40千克)、日本(年均60千克)也相差甚多。
奶及奶制品不僅是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣以及多種營養(yǎng)素的重要來源,而且尚含有多種生物活性物質(zhì).諸如牛乳乳清蛋白中的乳白蛋白、乳鐵蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽、生長因子等。如今大量研究顯示,奶及奶制品不僅對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有好的作用,而對預(yù)防高血壓、血脂異常、糖尿病,特別是對控制體重、防止肥胖有重要作用。
肥胖不但有害于患者健康,也阻礙了社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在芬蘭、荷蘭、法國、美國、澳大利亞、瑞典等國家,因肥胖造成的經(jīng)濟(jì)損失至少可以與全部癌癥或艾滋疴治療費(fèi)用相當(dāng)。雖然各國肥胖研究機(jī)構(gòu)均在致力于研究肥胖的病因與防治,但全球的發(fā)病率一直居高不下,肥胖已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅健康的全球性問題。
在過去的10多年里我國的肥胖發(fā)病率迅速增長.全國營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查顯示:2002年我國居民超重率為17.6%、肥胖率為56%,比1992年超重率上升38.6%、肥胖率上升80.6%。由于超重基數(shù)大,預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會有大幅度增長。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制能量攝入在肥胖的防治中起著重要的作用。有研究支持高鈣特別是來源于奶制品的鈣攝入與低體重、低肥胖發(fā)生率之間存在顯著相關(guān),其可能的機(jī)制為:(1)高鈣攝人降低腸道脂肪吸收從而減少能量的攝入;(2)調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,抑制脂肪在體內(nèi)蓄積;(3)調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞的分化和凋亡,減少脂肪細(xì)胞數(shù);(4)奶制品除鈣的作用外,還源于其中的非鈣活性物質(zhì),如乳清蛋白中的支鏈氨基酸和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對促進(jìn)脂肪燃燒,減重、減肥也起重要作用。
綜上所述,上海市營養(yǎng)學(xué)會10余年前所倡導(dǎo)的調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)“十六字方針”仍有現(xiàn)實(shí)意義,特別是增加奶及奶制品消費(fèi)量,在一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期應(yīng)當(dāng)是調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的重點(diǎn)。