老齡化是一個全球趨勢，在美國，結直腸癌已經(jīng)成為75歲以上老年人中最常見的惡性腫瘤。據(jù)哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院結直腸外科主任王錫山教授介紹，近年來，老年人結直腸癌所占比例明顯增加，該科收治的75歲以上患者所占比率最高時可達28%，近1/3。由于老年人的生理特點，多數(shù)結直腸癌往往容易被忽視，因此了解結直腸癌特點對于老年人早期診斷和防治結直腸癌是十分重要的。
82歲的馬大爺一年前感覺腹部不適，排便不規(guī)律，其并未在意只是用了一些治療腸炎和胃炎的藥，但效果均不明顯，癥狀也不見緩解，最近兩個月馬大爺開始出現(xiàn)便秘腹脹，并且臉色蒼白日漸消瘦，右腹部還腫起一個小包，經(jīng)家人陪同來到哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院結直腸外科就診，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸肝曲腫瘤導致腸腔狹窄無法進境，腸鏡下對腫瘤活檢病理結果為腺癌。隨后馬大爺以"升結腸癌，不全腸梗阻"診斷入院，術前常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)其中度貧血，詢問病史得知其曾患有高血壓、糖尿病、心梗、慢性支氣管炎等多項慢性病。經(jīng)王錫山教授帶領的治療組討論后，決定術前為馬大爺進行貧血、心臟和呼吸功能的調(diào)整。王教授根據(jù)老年人的自身特點為其制定了個體化的手術方案，并且術中注意減少創(chuàng)傷、控制出血量、縮短手術時間，將術中創(chuàng)傷及風險降至最低，成功地為馬大爺實施了右半結腸癌根治術，近日，馬大爺已度過了圍手術期，并順利出院。
王錫山教授特別提醒廣大老年朋友注意以下幾點：
首先老年人結直腸癌最常見癥狀為便血、便頻和便秘交替。在結直腸癌引起大便習慣改變的過程中，許多老年人誤認為是腸炎、胃炎，繼而盲目判斷病情和濫用抗生素類藥物延誤了病情，致使許多患者錯過了最佳的治療時機，甚至在腫瘤造成梗阻后才引起注意。因此當出現(xiàn)上述癥狀時應做一簡單的腸鏡檢查，即可排除或明確結直腸癌診斷。
其次，老年人結直腸癌以近端結腸多見，由于近端結腸具有發(fā)現(xiàn)晚和隱匿性出血的特點，臨床中常見許多老年患者以單純貧血為首發(fā)癥狀就診，而這一癥狀常常被非腫瘤專業(yè)的醫(yī)療單位和醫(yī)師所忽視。因此，正確看待不明原因"貧血"對于早期診斷老年人結直腸癌也至關重要。
此外，老年人結直腸癌伴發(fā)疾病多，結直腸癌老年患者多數(shù)合并一些慢性疾病，如高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病等。這在很大程度上增加了結直腸癌治療的復雜程度和難度，綜合判定老年腫瘤患者病情并選擇制定個體化腫瘤治療方案決定了治療成功與否。因此，選擇經(jīng)驗豐富、技術專業(yè)的腫瘤?？漆t(yī)院對于治療老年人結直腸癌則更為重要。
(編輯：韓楓)
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