大便出血你分的清是痔瘡是肛裂嗎？

      痔瘡患者在早期是以出血為主，便血呈鮮紅色;后期痔核可在大便時(shí)或大便后脫于肛外，肛門周圍有分泌物、潮濕瘙癢，大便秘結(jié)不爽或有墜脹感，一般無疼痛;如出現(xiàn)血栓、水腫、炎癥、嵌頓、壞死時(shí)，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表現(xiàn)為疼痛，其疼痛可在大便時(shí)、大便后或大便經(jīng)過時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，甚者為刀割樣，長達(dá)數(shù)小時(shí)之久，使患者坐臥不安。疼痛發(fā)生的原因，主要由于排便時(shí)糞便直接刺激被擴(kuò)張的潰瘍瘡口所造成。疼痛又可刺激肛門內(nèi)括約肌，使其痙攣，痙攣又增加了疼痛，如此形成了惡性循環(huán)，直到內(nèi)括約肌疲勞松弛，疼痛才能漸趨緩解。當(dāng)然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鮮紅，有時(shí)染紅便紙，或附著于糞便表面，有時(shí)滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習(xí)慣性便秘。

         早期肛裂僅在肛管皮膚上有一小的梭形潰瘍，瘡面淺，裂口呈鮮紅色，邊緣整齊，且有彈性，較易治愈;陳舊性肛裂多為早期肛裂未經(jīng)適當(dāng)治療，長期感染和慢性刺激，使內(nèi)括約肌經(jīng)常保持持續(xù)收縮痙攣狀態(tài)，造成裂口引流不暢，瘡面久治不愈，纖維組織增生，并可形成“六大附件”，包括潰瘍瘡面、櫛模帶、哨兵痔、肛竇炎、肛乳突肥大、皮下瘺及瘡周形成缸口等。

　　此外，可采用肛門局部檢查加以鑒別。痔瘡主要是在齒線以上粘膜處有柔軟的包塊，該處可充血、水腫、有出血點(diǎn);或齒線以下皮膚處腫塊突出。其多發(fā)于膀胱截石位3點(diǎn)、7點(diǎn)、11點(diǎn)(即左中、右下、右上)，俗稱“母痔區(qū)”。而肛裂發(fā)病部位多在截石位6點(diǎn)、12點(diǎn)處。是肛管皮膚全層裂開并形成的慢性、梭形潰瘍。                                                                                                                               實(shí)習(xí)編輯：賈振雷