早期鑒別和及時治療痔瘡至關(guān)重要

  　      痔是人體直腸末端粘膜下和皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張過曲所形成的柔軟靜脈團塊，臨床上將其分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。痔瘡發(fā)病初期僅表現(xiàn)為大便帶血、血色鮮紅，出血可伴隨排便的全過程。量少者，僅大便帶有血絲或手紙染血;量多者，可見滴血或某一點位置噴射狀出血，便后出血自行停止為該癥的主要特點，痔一般不會發(fā)生癌變。
 

　　　　直腸癌是中老年人常見的惡性腫瘤，因癌腫部位多發(fā)于直腸中下段，發(fā)病初期亦表現(xiàn)為大便少量帶血。然而有些人由于受“痔”的蒙惑，發(fā)現(xiàn)便血時就誤以為痔瘡在作怪，從而忽略了直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)，延誤了治療良機。據(jù)調(diào)查，直腸癌在確診前按痔瘡和腸炎治療的病例竟高達70%。直腸癌便血多為暗紅色或果醬色，同時伴有大便習慣的改變，如腹瀉、大便次數(shù)增多、里急后重、粘液便及大便排不盡等感覺。肛門指檢簡便、無痛苦，約有70%的直腸癌患者均可通過此法而確診。

　　直腸息肉系指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，多發(fā)于兒童。便后出血是直腸息肉的主要癥狀，故易與痔相混淆。但該癥一般出血量不多，常染在糞便之外，排便時可有肛門處脫出一鮮紅色圓櫻桃狀息肉，觸之易出血，便后息肉可自行復回，故可以此與痔鑒別。近年學者們認為，極早切除息肉可降低癌的發(fā)生。

　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的以結(jié)腸粘膜廣泛潰瘍?yōu)樘卣鞯慕Y(jié)腸炎癥。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、糞便帶血及粘液便，病情嚴重者可出現(xiàn)發(fā)燒、脫水、電解質(zhì)紊亂、消瘦及代鉀血癥。潰瘍性結(jié)腸炎具有疼痛——便意——便后緩解的規(guī)律，糞便化驗檢查可見大量紅。白細胞及膿細胞，故可以此與痔鑒別。

　　肛裂多發(fā)于長期大便秘結(jié)的病人。由于大便又干又硬，大便時用力過猛，故在排便時裂傷肛管皮膚。肛裂初起時，創(chuàng)面新鮮，容易出血，鮮血可見于糞便表面，便紙上或滴出量很少，易與痔瘡相混淆。但排便時和排便后肛門處劇痛是肛裂的主要特點，故可以此與痔區(qū)別。

      實習編輯：賈振雷