[診斷要點]
(一)腹痛:臍部或右下腹部疼痛,隱痛性,可急性發(fā)作或經(jīng)常存在腹痛,為憋室發(fā)炎所致。伴有惡心、嘔吐、低熱。在下腹或臍部壓痛,肌緊張,白細(xì)胞增高,易誤診為急性或慢性闌尾炎,故在闌尾手術(shù)時如炎癥不明顯,應(yīng)常規(guī)檢查回腸100cm以內(nèi),以排除憩室炎。
(二)便血:小兒有間歇性便血、貧血或大量便血,典型者呈葡萄酒紅色便,應(yīng)想到美克爾憩室,為憩室并發(fā)癥,多在6歲以內(nèi),約占并發(fā)癥的一半。
(三)小腸梗阻和穿孔:為憩室的重要并發(fā)癥,與腸梗阻和腹膜炎臨床表現(xiàn)一致。
(四)99m锝腹部掃描:為憩室含有異位胃粘膜,故用99m锝掃描在便血而原因不明的小兒可助診斷。
(五)X線鋇劑全腸道檢查:發(fā)現(xiàn)憩室即可確診,但少數(shù)多次X線檢查,也有漏診者。
[治療]手術(shù)治療
(一)憩室切除術(shù):適于基底小的憩室。
(二)憩室腸段切除術(shù):適于廣基憩室。但如無癥狀,X線檢查無意中發(fā)現(xiàn)者,不必常規(guī)切除。