股骨頭壞死跟骨癌概念有何不同

　　曾幾何時，有些人一度將股骨頭壞死稱為“第二骨癌”，使很多患者背上了沉重的思想包袱，從而失去生活信心而發(fā)生精神失常，甚至導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

　　專家認(rèn)為，把股骨頭壞死稱為骨癌，這種觀點(diǎn)是對股骨頭壞死疾病本質(zhì)的曲解。因?yàn)橐郧霸诠晒穷^壞死治療中沒有什么突破性的進(jìn)展，導(dǎo)致股骨頭壞死較難治愈。

　　股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是骨壞死的一種。骨壞死是由于多種原因?qū)е碌墓亲甜B(yǎng)血管受損，進(jìn)一步導(dǎo)致骨質(zhì)的缺血、變性、壞死。股骨頭壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變股骨頭壞死常發(fā)病于中、青年人，大多一開始髖關(guān)節(jié)疼痛，隨著病變的發(fā)展，股骨頭出現(xiàn)塌陷、變形，關(guān)節(jié)磨損加重，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙，甚至患肢短縮。一旦股骨頭塌陷嚴(yán)重，最終需要行人工關(guān)節(jié)置換來解決臨床癥狀。但是由于病人年齡、經(jīng)濟(jì)條件和意識觀念的限制，人工關(guān)節(jié)置換并不是所有的患者都能接受。因此，對于股骨頭壞死的保頭治療，未出現(xiàn)塌陷或者塌陷剛剛發(fā)生時期是治療的“黃金階段”。

　　骨癌是指發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要包括骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等等。臨床上，骨的原發(fā)性惡性腫瘤非常少見，多數(shù)骨癌是從其他部位或組織轉(zhuǎn)移而來的（如乳腺、甲狀腺和前列腺癌等）又稱之為骨轉(zhuǎn)移癌。惡性骨腫瘤約占惡性腫瘤總數(shù)的1.5%，其中，骨肉瘤最常見，約占30％左右。它是一種惡性程度很高的惡性腫瘤，起于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨細(xì)胞類，故又稱為成骨肉瘤。本病多發(fā)于青少年，大多數(shù)在10—20歲之間，男女之比為2：1。其好發(fā)部位在長管狀骨，如脛骨、股骨、肱骨等，但股易下端和脛骨上端可占80％以上。

　　對于骨癌的病因，目前有許多說法，如感染、遺傳、外傷、放射、內(nèi)分泌紊亂或維生素缺乏等均可引起骨腫瘤。但據(jù)臨床回顧性統(tǒng)計(jì)，大約有30％的骨肉瘤病人有外傷史，且多在傷后3—5年內(nèi)發(fā)病。

　　可以肯定地說，股骨頭壞死是良性骨病，最嚴(yán)重后果無非是塌陷壞死、骨關(guān)節(jié)病或半脫位，部分喪失髖功能，但不會對患者生命構(gòu)成威脅；而骨癌則是惡性骨瘤，很可能會發(fā)生惡質(zhì)化或轉(zhuǎn)移，最終導(dǎo)致患者喪生。因此，“股骨頭壞死是骨癌”這種觀點(diǎn)是錯誤的，股骨頭壞死和骨癌二者存在本質(zhì)的不同。如果股骨頭壞死只要是發(fā)現(xiàn)的早，及時的治療股骨頭壞死是完全可以治療的。