外傷后大出血的急救原則

　　外傷出血， 按血管的種類分動脈出血， 靜脈出血和毛細血管出血三種。

　　按出血部位分為：

　　外出血： 身體表面受傷引起的出血， 血液從傷口流出。

　　內(nèi)出血： 體內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血， 血液流入體腔內(nèi)， 外表看不見。如肝破裂， 胸腔受傷引起的血胸等。

　　皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血， 如挫傷， 淤斑等。

　　外傷出血的臨床表現(xiàn)：

　　1. 動脈出血： 由于動脈血管內(nèi)壓力較高， 所以出血時呈泉涌、搏動性，尤其是大的動脈血管破裂，血液呈噴射狀， 顏色鮮紅，常在短時內(nèi)造成大量失血， 易引起生命危險。

　　2.靜脈出血：出血時緩緩不斷地外流，呈紫紅色。 如大靜脈出血，往往受呼吸運動的影響， 吸氣時流出較緩， 呼氣時流出較快。

　　3.毛細血管出血：出血時，血液成水珠樣流出， 多能自動凝固止血。

　　外傷出血的急救方法

　　指壓止血法，在傷口的上方，即近心端，找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法，與此同時，應(yīng)準備材料換用其他止血方法。

　　采用此法，救護人必須熟悉各部位血管出血的壓迫點。

　　面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)之間的面動脈。

　　前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈。

　　后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。

　　腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方， 對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

　　前臂出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處， 施以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。

　　手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動的橈動脈血壓住。

　　手指出血：用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

　　大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動脈之壓點， (在大腿根部的腹股溝中點)，用力向后壓，為增強壓力， 另一手的拇指可重疊壓力。

　　足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。

　　加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上， 再用力加以包扎， 以增大壓力達到止血的目的。 此法應(yīng)用普遍，效果也佳。

　　(實習編輯：張?zhí)m獻)