頸椎病牽引治療講細(xì)節(jié)

　　體位和方向

　　頸推牽引一般取坐位，具體做法是：用枕頜帶固定于頭部，并通過(guò)繩索和滑輪裝置，與懸掛重物相連。至于牽引方向，大多數(shù)病人可以取頭頸稍向前屈曲15～20度，使?fàn)恳α縼?lái)自頸部前上方；如系交感型頸椎病，則應(yīng)取頭后仰15度牽引；屬早期脊髓型頸椎病者，宜取中立位牽引。病人具體情況不同，牽引的體位和方向也不完全相同，病人可以請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)、示范，并根據(jù)自我感覺(jué)來(lái)調(diào)整，以牽引時(shí)感覺(jué)舒適，牽引后癥狀不再加重為原則。

　　重量

　　頸椎牽引的重量由病人自己掌握。剛開(kāi)始幾次的牽引重量宜輕些，如從3公斤（約相當(dāng)于一塊半磚頭的重量）開(kāi)始，牽引3～5天后如果沒(méi)有什么明顯的不適反應(yīng)，可以逐漸增加。男子、體質(zhì)好的人，每次可以增加2公斤；女子、老年人、體質(zhì)弱者，每次可增加1公斤。牽引重量最大可達(dá)10～15公斤。增加重量不要過(guò)多過(guò)快，每增加一次重量后，應(yīng)維持5～7天，若自我感覺(jué)良好，再斟量增加。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)牽引重量達(dá)到5公斤時(shí)。頸椎椎體就已經(jīng)被拉開(kāi)了，故目前多主張用小重量長(zhǎng)期牽引。

　　時(shí)間和療程

　　有人觀察發(fā)現(xiàn)，坐位頸椎牽引15分鐘以后。椎體之間的距離才能分開(kāi)，但牽引時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，距離并不相應(yīng)增加，相反可以使頭后部皮膚的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)局部麻木感覺(jué)。因此每次牽引的時(shí)間15～30分鐘即可。每天至少牽引一次，若條件允許，可牽引2～3次，一般20天為一個(gè)療程，如果有效可以繼續(xù)牽引。若連續(xù)兩個(gè)療程后癥狀仍不能緩解，應(yīng)暫停牽引治療，改用其他方法治療。

　　副作用

　　絕大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)牽引治療后，癥狀和體征都能得到不同程度的緩解，甚至完全消失。但也有少數(shù)病人在牽引中或牽引后癥狀加重，或者出現(xiàn)頭昏、頭后部發(fā)麻、頸背部疲勞等感覺(jué)。此時(shí)首先應(yīng)改變牽引的體位和方向，如將前屈位改為中立位，減輕牽引重量；或者縮短牽引時(shí)間，找出適合自己的最佳牽引條件。同時(shí)還要尋找有無(wú)其他原因，如感冒、睡眠不好、過(guò)度疲勞等，并給予及時(shí)處理和調(diào)整。如果經(jīng)過(guò)上述處理，癥狀仍不能緩解，甚至加重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生重新制定治療方案。
(責(zé)任編輯：HX)

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