食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤,發(fā)病年齡以老齡者為主,男性多于女性。食管癌大多為鱗癌,發(fā)生部位常在食管中段,下段次之,上段較少。食管癌的臨床表現(xiàn)與檢查:
(一)臨床癥狀表現(xiàn)
食管癌以進行性噎膈為最典型癥狀。早期可無癥狀或癥狀較微,胸骨后、咽下部位可出現(xiàn)不同程度隱痛,燒灼感或不適,食物摩擦感、停滯或梗噎感。中期可有進行性咽下困難,初期進干食困難,繼之進半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食亦有梗噎感,并有反胃,吐物中常夾有血性黏液,或有聲嘶等癥。晚期嚴(yán)重吞咽困難,一般狀態(tài)逐漸變壞,消瘦,脫水,便秘,虛弱無力,滴水不入,全身衰竭,脈細無力,舌紅干瘦,苔光等。
(二)檢查
1.X線鋇餐造影:是診斷食管癌最常用、最簡便的方法。通過觀察食管的蠕動、管壁的舒張、黏膜的變化及管腔的梗阻等,可作出食管癌的診斷。
2.CT檢查:可進一步了解食管癌的外侵情況,以便于外科手術(shù)前制定合理的手術(shù)方案或為放射治療提供必要的資料。
3.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查:具有簡便、安全、痛苦小、準(zhǔn)確性高、費用低的特點,適用于對于有癥狀而食管造影檢查無發(fā)現(xiàn)的病例。
4.食管鏡檢查:早期癌的形態(tài)有隆起型、平坦型及凹陷型,以局限性糜爛、發(fā)紅為多見。進展癌的形態(tài)有腫塊型、潰瘍型、腫塊浸潤型、潰瘍浸潤型及四周狹窄型。內(nèi)鏡窺視與活檢結(jié)合可以確診。
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