早茶中西醫(yī)滋補(bǔ)大擂臺(tái)

西醫(yī)觀點(diǎn)：張片紅：營(yíng)養(yǎng)學(xué)上還是主張缺什么補(bǔ)什么的。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)專(zhuān)門(mén)制訂了中國(guó)居民每天需要的營(yíng)養(yǎng)方案。近期，第四次中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中國(guó)居民缺乏微量元素、鈣等，為了方便居民了解如何攝入均衡營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了膳食寶塔圖，指導(dǎo)人們?cè)趺闯裕瑫r(shí)指出，飲食結(jié)構(gòu)中缺什么了就要積極補(bǔ)充什么。

比如，提倡孕婦補(bǔ)充葉酸，因?yàn)檎{(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球孕婦葉酸的攝入量都偏少；調(diào)查也發(fā)現(xiàn)鐵、維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏在我國(guó)城鄉(xiāng)居民中普遍存在，而這些缺乏已直接導(dǎo)致我國(guó)居民貧血患病率的提升，目前該病患病的平均數(shù)為15.2%；其中2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%、20.6%。西醫(yī)骨科醫(yī)生會(huì)建議許多人補(bǔ)鈣片，這也是有依據(jù)的，調(diào)查表明，全國(guó)城鄉(xiāng)鈣攝入量只有推薦量的一半，嚴(yán)重不足。

營(yíng)養(yǎng)和中醫(yī)進(jìn)補(bǔ)雖然不能等同，但已有營(yíng)養(yǎng)學(xué)家關(guān)注其中相通之處：上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)一位副會(huì)長(zhǎng)在研究中醫(yī)食療時(shí)分析，補(bǔ)腎的中藥鋅錳硒含量較多，而溫性的食物飽和脂肪酸特別高?，F(xiàn)在不少人把吃維生素片當(dāng)作保健的事，引進(jìn)了補(bǔ)充人體必須元素的概念，帶上了中醫(yī)進(jìn)補(bǔ)強(qiáng)身的色彩。

中醫(yī)觀點(diǎn)：鄭小偉：中醫(yī)進(jìn)補(bǔ)強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理，這一點(diǎn)與西醫(yī)偏重缺什么補(bǔ)充什么有所不同。中醫(yī)看人持整體觀念，認(rèn)為人和自然是一個(gè)整體，自然界的變化可以影響到人，其次，人本身是一個(gè)整體。中醫(yī)認(rèn)為，缺鈣病人很多都是腎虛，兒童缺鈣往往生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，中醫(yī)來(lái)說(shuō)就是腎精不足；老年早衰，也是腎精不足，與缺鈣有關(guān)；人的性機(jī)能減退，也有這方面的因素。

所以對(duì)缺鈣的人我們中醫(yī)就是補(bǔ)腎，而不是僅僅是補(bǔ)鈣。補(bǔ)，不一定是增，調(diào)也是補(bǔ)，心理調(diào)整，身體調(diào)整，藥物調(diào)整，調(diào)整好了也就補(bǔ)好了。前段時(shí)間，我有個(gè)病人，臉上黃褐斑很多，她先去看皮膚病科無(wú)效，到我這兒，看咽喉炎。我當(dāng)時(shí)就辨證論治，給她治療咽喉炎，她是陰虛，調(diào)整治療以后，咽喉炎好了，黃褐斑也退掉了。她奇了！這個(gè)就是整體調(diào)整的綜合效果。所以，調(diào)，也是補(bǔ)。

最好是膳食補(bǔ)

西醫(yī)觀點(diǎn)張片紅：缺乏的東西，最好是通過(guò)膳食搭配來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，比如，200毫升牛奶可以補(bǔ)充300毫克的鈣。

食與藥個(gè)性化結(jié)合

中醫(yī)觀點(diǎn)鄭小偉：個(gè)性化進(jìn)補(bǔ)中最常見(jiàn)的是藥酒、膏方、個(gè)性化膠囊。但現(xiàn)在臨床上有一種不好傾向：不管自己體質(zhì)寒熱、不管年紀(jì)老幼、不管身體虛不虛都一窩蜂服用膏方，有些人服了，效果不錯(cuò)，而有些人用了則出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如臨床曾遇見(jiàn)有患者過(guò)度服用人參、黃芪等補(bǔ)氣藥，導(dǎo)致腹脹等癥狀；過(guò)量服用紅參、鹿茸、附子等補(bǔ)陽(yáng)藥，出現(xiàn)大便秘結(jié)、煩躁、口干、血壓升高、鼻子出血等反應(yīng)；過(guò)分使用阿膠、熟地、龜板、鱉甲、首烏等滋膩藥物，使胃納下降、惡心、腹瀉、舌苔膩濁，等等。

這主要是藥不對(duì)癥造成的。金國(guó)梁：營(yíng)養(yǎng)要全面，但滋補(bǔ)要講究個(gè)性化。吃參，不是每個(gè)人都適宜的。我看病時(shí)曾碰到一個(gè)病人，她身體不好，肚皮脹，小便出血，一看舌苔厚，就發(fā)現(xiàn)她大補(bǔ)過(guò)頭了，可起先問(wèn)她，她還不承認(rèn)，最后才“坦白”說(shuō)吃了一支價(jià)值1200元的野山參，當(dāng)時(shí)可是1990年，算是極補(bǔ)的參了，她原來(lái)身體雖說(shuō)不好，但也不是非常虛，顯然補(bǔ)過(guò)頭了。如果她吃支普通點(diǎn)的移山參，可能補(bǔ)得剛剛好。后來(lái)就叫她吃蘿卜泄補(bǔ)。要吃參，一定要找醫(yī)生，選擇適合體質(zhì)的補(bǔ)，以起到事半功倍的效果。否則，可能會(huì)虛不受補(bǔ)。

擂臺(tái)：什么季節(jié)補(bǔ)什么

西醫(yī)觀點(diǎn)：張片紅：與季節(jié)關(guān)系不大，與不同年齡、不同性別，不同軀體疾病有關(guān)。比如孕婦就需要補(bǔ)充葉酸，小兒不少需要補(bǔ)鋅，中年之后要補(bǔ)鈣，而糖尿病人、腎病患者要習(xí)慣低納的膳食譜……中醫(yī)觀點(diǎn)：鄭小偉：民諺曰：“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛。”冬季人體在經(jīng)歷了春夏秋三季的消耗，臟腑的陰陽(yáng)氣血有所偏衰，此時(shí)如能適時(shí)進(jìn)補(bǔ)，既可以及時(shí)補(bǔ)充人體的氣血津液，抵御嚴(yán)寒的侵襲，又可使來(lái)年少生病或不生病。

冬令進(jìn)補(bǔ)是傳統(tǒng)中醫(yī)觀念，而且是以補(bǔ)陽(yáng)為主，現(xiàn)代中醫(yī)目前強(qiáng)調(diào)春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，倒過(guò)來(lái)了，這是因?yàn)榇蟛糠趾粑到y(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)性疾病都是冬天發(fā)的多，夏天發(fā)的少，這個(gè)就是春夏補(bǔ)陽(yáng)的觀念基礎(chǔ)。金國(guó)梁：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很流行的一個(gè)學(xué)派是氣象醫(yī)學(xué)，這個(gè)氣象醫(yī)學(xué)實(shí)際上是來(lái)源于中醫(yī)的，大自然的每次變化對(duì)人的影響很大，中醫(yī)里面分五季，春（肝），夏（心），長(zhǎng)夏（脾），秋（肺），冬（腎）。不同季節(jié)中不同的臟器活動(dòng)加劇。中醫(yī)主張?jiān)诓煌竟?jié)，針對(duì)相應(yīng)的臟器，進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。冬令進(jìn)補(bǔ)，就是以補(bǔ)腎為多。此時(shí)，人體的不適大多表現(xiàn)為不同的腎虛。

擂臺(tái)：滋補(bǔ)要不要忌口

西醫(yī)觀點(diǎn)：張片紅：西醫(yī)在進(jìn)補(bǔ)中，是不提忌口的，這與西方人吃的保健品與中醫(yī)食補(bǔ)、藥補(bǔ)的東西不同有關(guān)。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，吃的食物越雜越好，宜粗不宜細(xì)。不挑食是人體營(yíng)養(yǎng)達(dá)到平衡的基本要求。但對(duì)有不同疾病的人來(lái)說(shuō)，西醫(yī)也提醒忌些不同的食物，比如痛風(fēng)病人，少吃豆腐等高嘌呤食品；豆腐菠菜同燒，會(huì)影響鐵的吸收利用，要忌食等。但大多時(shí)候，西醫(yī)治病時(shí)是不提忌食的。

服西藥不忌食，西方人生孩子也不忌食。中醫(yī)觀點(diǎn)：鄭小偉：不同的進(jìn)補(bǔ)都要忌口。服用膏方要避免食用西瓜、空心菜、蘿卜等生冷食物或濃茶、咖啡等，以免藥膳功能大打折扣。陰虛病人本身就有口干、大便干、燥熱等癥狀，油炸食物本身只會(huì)加重陰虛的癥狀，所以不管是不是進(jìn)補(bǔ)，都要忌食。正常情況下，吃蘿卜可以增加胃口，增加消化功能，進(jìn)補(bǔ)后，吃蘿卜加強(qiáng)消化功能，使得進(jìn)補(bǔ)少了，藏的少了。所以中醫(yī)認(rèn)為進(jìn)補(bǔ)時(shí)不能吃蘿卜。

滋補(bǔ)要忌口，而有的人還忌補(bǔ)。陽(yáng)虛的病人，補(bǔ)點(diǎn)紅參、高麗參確實(shí)是好的。但高血壓病人不行，因?yàn)榧t參有很好的升血壓作用，如果一味地認(rèn)為自己陽(yáng)虛，補(bǔ)了，血壓也上去了，這便是犯忌了。金國(guó)梁：中醫(yī)認(rèn)為要忌口，是為了增加進(jìn)補(bǔ)的療效，如果和療效沖突或者影響吸收的食物，不能吃；進(jìn)補(bǔ)時(shí)要多吃順?biāo)幮缘氖澄铮热珀幪撨M(jìn)補(bǔ)的人，要少吃火鍋；陽(yáng)虛進(jìn)補(bǔ)的人，要少吃生冷食品。吃膏方時(shí)，不能吃容易上火的藥，如辣椒生姜，這些東西吃了容易傷害腸胃，難以消耗，此時(shí)，牛肉狗肉也要少吃，因?yàn)闊嵝缘氖称?，和養(yǎng)陰的補(bǔ)藥相沖，不利于藥的吸收。

擂臺(tái)：滋補(bǔ)也調(diào)心

中醫(yī)觀點(diǎn)：金國(guó)梁：勞則傷腎，思則傷心。所以，進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)該是調(diào)補(bǔ)，講究動(dòng)態(tài)平衡，冬藏，多進(jìn)一些補(bǔ)物，除了能改善軀體健康狀況，還能使人來(lái)年精力旺盛。這也是為何中醫(yī)滋補(bǔ)強(qiáng)調(diào)身心合一的原因。西醫(yī)觀點(diǎn)：徐方忠：從心理學(xué)上來(lái)說(shuō)，滋補(bǔ)是有心理暗示作用的。中醫(yī)是一個(gè)很完善的理論，所以老百姓對(duì)中醫(yī)的著迷，是一種群體性的民族心理。在冬令進(jìn)補(bǔ)時(shí)，好的中醫(yī)師除了給人以滋補(bǔ)的藥物之外，還調(diào)整人們不良的生活方式，這也是中醫(yī)綜合性調(diào)理的功效所在。

我覺(jué)得從生物進(jìn)化的角度講，人本來(lái)就是一種動(dòng)物，哺乳動(dòng)物不少都是冬眠的，所以，冬天要順從自然規(guī)律，注意休息，撇開(kāi)工作，心理狀態(tài)也可以得到緩解，心理壓力也得到調(diào)整，可以以更充沛的精力投入工作，比如國(guó)外的帶薪休假制度就很好。除了進(jìn)補(bǔ)之外，我認(rèn)為現(xiàn)代社會(huì)的人要學(xué)會(huì)在心態(tài)上調(diào)整自己。設(shè)想一下，如果一邊吃昂貴的人參，一邊超壓力地工作，人際關(guān)系搞得十分緊張，這樣的補(bǔ)恐怕也難達(dá)到目的。作為心理醫(yī)生我認(rèn)為在冬令滋補(bǔ)強(qiáng)身的同時(shí)，平時(shí)要注重建立人際交往的健康模式，良好的生活方式，人有了一定的社會(huì)歸屬感，目標(biāo)明確了，心理狀態(tài)就好了?，F(xiàn)在不少人為了生理的亞健康去進(jìn)補(bǔ)，而這與心理的亞健康癥狀密切相關(guān)。因此滋補(bǔ)強(qiáng)身不妨與心態(tài)調(diào)整一起進(jìn)行。