就口腔醫(yī)療服務(wù)的水平而言，美國(guó)國(guó)父華盛頓生不逢時(shí)。公元前700年，伊特魯利亞工匠用金線固定脫落的人牙或動(dòng)物牙，以此制作假牙。但直到華盛頓時(shí)期，假牙技術(shù)再無重大突破。拔牙技術(shù)、口腔衛(wèi)生，以及如何保持美觀才是那時(shí)口腔醫(yī)療的主攻方向。在后世者來看，牙科先驅(qū)們?cè)谥鞴シ较蛏戏赶铝撕芏唷爸乜谖丁钡腻e(cuò)誤。
美國(guó)首任總統(tǒng)華盛頓（1732-1799）牙關(guān)緊閉、沉默寡言的堅(jiān)毅形象，建立在一副不舒服的假牙之上?！ ∶绹?guó)學(xué)者杰弗里·施瓦茨對(duì)華盛頓的假牙做完光譜分析后發(fā)現(xiàn)：牙托由鉛、金構(gòu)成，上半部的牙齒主要來自馬或驢的上齒，下排牙竟主要來自別人嘴里的上牙。 這幅假牙并不實(shí)用。鉛制牙托的表面平坦，無法覆蓋牙床；連接上、下牙托，并使其壓緊牙床的彈簧竟向后彎曲——正常的交談就能讓假牙噴出來?！ ∷挠猛究赡苤皇窃谥匾獔?chǎng)合塞滿口腔，以維護(hù)個(gè)人形象，此外或許還能滿足基礎(chǔ)的日常交流。在牙齒的基礎(chǔ)功能方面：咀嚼軟一些的東西尚有可能，吃肉是別想了。 看上去，它的工藝和材料都糟透了，但卻已是華盛頓所擁有的最好一副——由他最后一任專職牙醫(yī)約翰？格林伍德打造的“成熟型”假牙。 由于常用牙齒撬開核桃外殼，享受其酷愛的核桃肉，華盛頓的牙齒一直非常糟糕。自從24歲拔掉第一顆牙齒之后，七位專任牙醫(yī)先后除掉了他所有的牙齒。1789年，華盛頓就任總統(tǒng)時(shí)，嘴里只剩下一顆左下方的前臼齒，不過也在當(dāng)年被拔掉了?！ ￠L(zhǎng)期缺牙會(huì)使支撐牙根的骨骼被吸收，導(dǎo)致頷部塌縮，大小與形狀都劇烈改變。最終想佩戴假牙時(shí)，就沒有了足夠的頜骨來支持?！ ≡谌A盛頓最后的十多年里，約翰？格林伍德為他制作了多副假牙。最初的“技術(shù)驗(yàn)證型”假牙用金鉚釘鉚在刻制的河馬牙上，他在上面鉆了一個(gè)大洞，好讓華盛頓當(dāng)時(shí)還僅存的一顆牙齒從中穿過去?！ ∧?2月12號(hào)，華盛頓給格林伍德寫信，要求牙醫(yī)用銼刀校正它，“否則，它會(huì)把鼻子下面的嘴唇頂起來?！薄 ∪A盛頓相當(dāng)依賴這位牙醫(yī)。因?yàn)槌C正牙托的工作，格林伍德要華盛頓多付給他5美元，這相當(dāng)于當(dāng)時(shí)美國(guó)陸軍一名下士?jī)蓚€(gè)月的薪水?？囱缽膩聿槐阋?，“象牙”、“金”、“河馬”之類的材料，絕不是窮人能受用的?！ 居萌四蚴冢惶靸纱巍俊 【涂谇会t(yī)療服務(wù)的水平而言，美國(guó)國(guó)父生不逢時(shí)。公元前700年，伊特魯利亞工匠用金線固定脫落的人牙或動(dòng)物牙，以此制作假牙。但直到華盛頓時(shí)期，假牙技術(shù)再無重大突破。拔牙技術(shù)、口腔衛(wèi)生，以及如何保持美觀才是那時(shí)口腔醫(yī)療的主攻方向?！ ≡诤笫勒邅砜?，牙科先驅(qū)們?cè)谥鞴シ较蛏戏赶铝撕芏唷爸乜谖丁钡腻e(cuò)誤?！ 榱俗非竺腊祝＜胺ɡ舷矚g用滑石粉和葡萄酒醋做成一種粥狀物涂在小木棍上磨牙。在羅馬帝國(guó)滅亡后和文藝復(fù)興時(shí)期，由理發(fā)匠兼任的牙醫(yī)用銼刀磨牙，并涂上一種腐蝕性的含硝酸液體。這些技巧統(tǒng)統(tǒng)在破壞牙齒表面的釉質(zhì)保護(hù)層?！ ∩晕⒔】狄稽c(diǎn)的方法是羅馬帝國(guó)貴婦們的發(fā)明：用人尿漱口——沒錯(cuò)，她們相信這樣能夠美白牙齒。 世紀(jì)，這種方法被重新發(fā)掘并很快風(fēng)靡歐洲。被稱為現(xiàn)代牙科之父的皮埃爾？富査（1678-1761)，曾寫過長(zhǎng)達(dá)900多頁的牙科綱要，他自稱為很多牙齒快要爛光的人“解除了極大的痛苦”，方法就是讓他們每天漱口兩次——用自己剛排出來的尿?！ 「徊閷懙溃骸半m然味道可能不太好受，但其療效卻是非常明顯的?！币?yàn)槟蚶锖刑烊坏陌彼煞郑袁F(xiàn)代科學(xué)解釋，此法比之前的美白技巧和緩解牙疼的巫術(shù)要科學(xué)的多?！ 『芏嘞袢A盛頓一樣占有著最好資源的一國(guó)元首，都痛苦地生活在了前現(xiàn)代。與之相比，生活在工業(yè)革命黎明前的華盛頓已算幸運(yùn)?！ ?duì)埃及法老木乃伊的研究顯示，幾乎所有法老都被牙病折磨。這是一種富貴病，只有法老才能吃上用石磨面制成的面包。但不幸的是，面粉里含有大量沙子和小石粒，它們磨蝕了牙上的釉質(zhì)。痛苦接踵而至，但世界最早的埃及牙醫(yī)只負(fù)責(zé)拔牙，不會(huì)為法老安裝假牙，埃及宗教認(rèn)為：人還活著的時(shí)候不能對(duì)人體進(jìn)行干預(yù)?！ ≡诂F(xiàn)代科學(xué)崛起之前，各地牙醫(yī)不約而同地認(rèn)為，牙齒的疼痛、損傷都是因?yàn)辇X齦中有“蟲”蛀。這種理論意味著換裝假牙也毫無效果?！ 》▏?guó)國(guó)王路易十四（1638-1715）的牙病非常嚴(yán)重，它左側(cè)的頜骨凹處爛了一個(gè)大洞，其部分原因是太過富貴導(dǎo)致甜食過多。地理大發(fā)現(xiàn)后，糖的價(jià)格因?yàn)槲饔《热簫u黑奴種植園的大量生產(chǎn)與貿(mào)易流通而大幅降低，食用糖也從貴族的宴會(huì)降至窮人的飯缽。蛀牙跨越了階級(jí)，帶來了對(duì)口腔醫(yī)療的強(qiáng)烈需求?！ ≈徊贿^，上層人士才用得上略微像樣的處理方式——牙醫(yī)杜布瓦用一根又粗又長(zhǎng)又硬并加熱過的金屬棒插入太陽王的口腔，為他進(jìn)行了14次燒灼手術(shù)?！ 《?5歲時(shí)的伊麗莎白女王，由于牙痛幾天睡不著覺，最終同意拔牙。失去臼齒后，她的面部向里凹陷，不得不在重要場(chǎng)合里把細(xì)棉布塞在嘴里，以維護(hù)形象。 追求過伊莉莎白的安茹伯爵，后來成為法國(guó)國(guó)王的亨利三世，也飽嘗缺牙之苦。他曾把一塊像動(dòng)物骨頭的假牙卡進(jìn)牙床，再用條線綁在兩邊鄰接的牙齒上——早期的工藝就是這么粗糙，還只有非常有錢的人才能置辦。貴金屬牙、象牙都只算一般材質(zhì)，1735年赫維勛爵用意大利瑪瑙來做假牙，引領(lǐng)了潮流。 世紀(jì)初，法國(guó)巴黎的牙科醫(yī)生福夏爾，首創(chuàng)用銅絲彈簧將上下假牙固定成套的技術(shù)。至此，現(xiàn)代假牙的雛形顯現(xiàn)。華盛頓的假牙便是這種活動(dòng)式假牙技術(shù)流派的產(chǎn)物?！ ‘?dāng)然，這種技術(shù)對(duì)彈簧的要求很高，不牢固的風(fēng)險(xiǎn)一直存在。2006年12月在歐洲社會(huì)黨會(huì)議上，英國(guó)副首相約翰？普雷斯科特發(fā)表演講時(shí)，竟噴出了自己的假牙。副相除了驚慌地說了句“我的牙”，就呆若木雞不知如何圓場(chǎng)?！ ≌?yàn)樵缙诩傺涝趶?qiáng)度上的不足，直到維多利亞時(shí)期，佩戴假牙的上層階級(jí)若舉辦宴會(huì)，必須先于自己的臥室卸下假牙偷偷進(jìn)食，以防正式場(chǎng)合的尷尬。 問題不止于此，由象牙或動(dòng)物骨頭做材料的假牙沒有釉質(zhì)層，非常容易腐爛，這不僅意味著需要不停更換，還會(huì)經(jīng)常感染，并帶來極嚴(yán)重的口臭。華盛頓的牙托發(fā)黑，據(jù)說就是因?yàn)槲兜罉O大，需要泡在葡萄酒緩和一下?！ ∮袃煞N材質(zhì)的假牙，可以在一定程度上避免嚴(yán)重的腐爛。一是18世紀(jì)末期出現(xiàn)的陶瓷假牙。英國(guó)牙醫(yī)亞歷克西斯發(fā)明出能制成不同顏色和形狀、以及單顆或整副陶瓷假牙的技術(shù)?！ ‰m然陶瓷經(jīng)久耐用且固定方便，但容易碎裂；并且由于缺乏配套的潔牙工具，人們無論貴賤牙齒一律黑黃斑駁，瓷質(zhì)假牙白得刺眼?！ ×硪环N，就是真的人牙。它們往往有著令人作嘔的出處?！ 颈I墓、滑鐵盧與悲慘世界】 人牙在色澤、強(qiáng)度方面的優(yōu)勢(shì)自不必說，但離開原本生長(zhǎng)的牙床時(shí)卻會(huì)失活，需要定期更換。這不僅意味著對(duì)人牙的需求量巨大，還讓假牙商人結(jié)識(shí)了許多權(quán)貴，需要定期更換假牙的上層人士都是穩(wěn)定的客源?！ ∽黾傺赖娜她X，一般只限定在四顆門牙：門牙品質(zhì)更好，也容易拔下——無論是從死人嘴里還是活人嘴里，那個(gè)時(shí)候可沒有麻藥。一副假牙大概要耗掉十六到二十顆門牙，這意味著四五個(gè)人才能供給一個(gè)貴族老爺。人牙因此供不應(yīng)求。 下游的需求，使上游產(chǎn)生了獵牙者這一職業(yè)（teethhunter），他們從所有可能之處收集牙齒?！ 「F人的牙齒是重要來源，價(jià)格不菲。1781年，倫敦吉拉德大街上一顆人造假牙收費(fèi)半個(gè)畿尼（一畿尼比一英鎊還要高一點(diǎn)），一顆人牙的價(jià)格則是其4倍。 而一排品質(zhì)較差的人牙則標(biāo)出31鎊10先令的高價(jià)——大約是一個(gè)農(nóng)民三年的收入總和。窮人賣牙所得，是可以周轉(zhuǎn)一段時(shí)間的。《悲慘世界》中的芳汀，是更不幸的例子，即賣牙也賣了身?！ 〖傺乐徊贿^需要定期更換，單顆牙齒移植則有很大危險(xiǎn)。排異反應(yīng)、細(xì)菌感染等問題在當(dāng)時(shí)完全沒有相應(yīng)概念。牙源提供者不做健康檢查，術(shù)前也不進(jìn)行消毒。這樣的手術(shù)長(zhǎng)期成功率極低，牙科史學(xué)者就曾認(rèn)為：此類手術(shù)與其說解決了患者的口腔問題，不如說更能傳播梅毒?！ ～C牙者也從無名尸身上拔牙。尸體來源要么是刑場(chǎng)，要么是掘墓偷尸?！ “⑺固囟Y？庫珀是19世紀(jì)早期倫敦的一位著名的外科醫(yī)生。他從一批盜墓者手上購(gòu)買尸體，他侄子撰寫的《阿斯特禮？庫珀生平事跡》一書記述到：“僅靠出售牙齒所得，就足以與盜尸掘墓這一行的風(fēng)險(xiǎn)和麻煩相抵了?！薄 〉窟@些“常規(guī)手段”獲得的尸體牙齒數(shù)量還是太小。真正的牙齒金礦在戰(zhàn)場(chǎng)。只有大量年輕健康的士兵陣亡，牙齒才能源源不斷地供應(yīng)。《阿斯特禮？庫珀生平事跡》中引用了獵牙者的話：“只要打仗，就不怕搞不到牙齒；一有人倒下，我就馬上把牙齒取下”，“我拔牙的速度，簡(jiǎn)直就跟將他們撂倒一樣快”。 年6月18日夜，在經(jīng)歷了23年的戰(zhàn)爭(zhēng)后，法國(guó)軍隊(duì)在滑鐵盧徹底失敗，戰(zhàn)場(chǎng)上留下了5萬死傷者。獵牙者狂歡起來。在黑夜保護(hù)之下，他們巧妙的撐開死者的嘴巴，用結(jié)實(shí)的鉗子拔下數(shù)不清的門牙?！ ≡S多牙齒被裝進(jìn)桶里運(yùn)往國(guó)外。其中，華盛頓的牙醫(yī)約翰？格林伍德用放葡萄酒的橡木桶裝做容器，攜帶了滿滿一桶人牙回到美國(guó)——華盛頓只要多活幾年，就能得到更便宜的牙齒。同樣不幸的人還有《悲慘世界》中的芳汀，大約是在1823年賣牙的她，遇到了牙齒充足的熊市。如果再早十年，或許能賣個(gè)好價(jià)格?！ ⊙例X多到了什么地步？英語中有專有名詞“滑鐵盧牙”，來指代澤被整整一代歐洲人和美國(guó)人的陣亡士兵們的牙齒?！ ∵@些牙齒還進(jìn)入了流行文化。小眾搖滾樂隊(duì)schnauser，發(fā)行了一張名為《商業(yè)與風(fēng)尚相遇的地方》的專輯，其中第九首歌即為“滑鐵盧牙”。 世紀(jì)的西方絕不平靜，拿破侖戰(zhàn)爭(zhēng)之后，英法俄之間的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)。而美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)第一次將全面戰(zhàn)爭(zhēng)付諸實(shí)施，因死亡人數(shù)極多，將牙齒反哺給了歐洲?！ 尽罢仁澜绲募傺馈薄俊 ∈兰o(jì)中期開始，牙科的大多數(shù)革新源自美國(guó)。 很早以前牙醫(yī)們就知道：如果假牙的牙托能與口腔完全吻合，之間沒有空氣的話，吸力會(huì)牢牢固定假牙，也就不需要彈簧。但之前因材質(zhì)和工藝無法突破的瓶頸，被美國(guó)人解決了。 在1844年，美國(guó)五金商人兼發(fā)明家查理？古德伊爾公布了一種新型硫化橡膠。除了很快被應(yīng)用到輪胎之外，它也能鑄成舒適的牙托，且價(jià)格低廉。古德伊爾因此專利發(fā)了大財(cái)，遭人謀財(cái)害命。為了紀(jì)念他，一個(gè)輪胎公司用他的名字命名，漢譯是信達(dá)雅的“固特異”，成為了行業(yè)中的百年老店?！ 〔贿^，為了極致的輕薄，上層階級(jí)依然不愿意采用稍厚的橡膠牙托，丘吉爾即為一例?！ ∏鸺獱栔囊嘁艟驮醋约傺?。他青春期后飽受牙病困擾，20多歲時(shí)門牙掉光，說話漏風(fēng)。但在共和政體之下，演講技巧對(duì)政治人物又是如此重要。據(jù)后來收藏了丘吉爾假牙的博物館的發(fā)言人說：“自從丘吉爾成年之后，他便一直擔(dān)心失去語言能力?！薄 〗鉀Q的方法是配假牙。丘吉爾最初的假牙用硬橡膠制作，佩戴起來非常不舒服。接連幾副假牙都太忽視用戶體驗(yàn)，以致丘吉爾不斷地用手將口腔中的假牙撬下，重重摔向墻壁。 當(dāng)丘吉爾成為戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合政府的首相，他找到當(dāng)時(shí)英國(guó)最著名的牙醫(yī)威爾弗萊德？費(fèi)希。費(fèi)希為他精心設(shè)計(jì)了模型，并照此制作了多部金合金牙托的假牙。丘吉爾對(duì)此十分滿意?！ 拔夷鼙M心奉獻(xiàn)的別無他物，只有熱血、辛勞、眼淚和汗水……”丘吉爾諸多曾振奮戰(zhàn)時(shí)英國(guó)軍民士氣的演說，都拜這副假牙所賜。自戀的英國(guó)人將其稱為“拯救世界的假牙”。 年至1954年，第二屆任期末期的丘吉爾多次寫信向費(fèi)希大夫致謝，甚至提議授予后者爵士頭銜。他曾寫道：“我非常榮幸地推薦你被授予這一實(shí)至名歸的榮譽(yù)。隨信附上一副假牙，如果你能將它們?cè)贁Q緊一些，我將非常感謝。其他的幾副一直工作完好。” 年1月19日，也就是三年前的今天，丘吉爾的這幅鑲金假牙以15200英鎊(當(dāng)時(shí)約合160880人民幣)在英國(guó)諾?？丝こ晒ε馁u?！ ≈档脩c幸，我們活在21世紀(jì)。治牙依然不算便宜，但擁有一口迷人的白牙，比以前容易得太多了。
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