盛夏小心三類皮膚病 用藥要對(duì)癥還要用法對(duì)

　　專家提醒：皮膚病用藥要對(duì)癥還要用法對(duì)，水皰及糜爛最忌油劑或軟膏

　　盛夏漸近，連知了都叫得歡。炎熱高濕的氣候、猛烈毒辣的陽(yáng)光、防不勝防的蚊蟲，還有繁殖迅速的病菌，造成皮膚病高發(fā)。皮膚科專家介紹，夏季最愛滋擾人群的皮膚病包括蟲咬皮炎、日光性皮炎、夏季皮炎、感染性皮膚病四大類。

　　專家提醒，皮膚病外用藥要根據(jù)皮損性質(zhì)選擇，急性期最好溶液濕敷，忌軟膏、乳劑通用；激素藥膏僅對(duì)應(yīng)濕診皮炎，忌用于真菌或病毒感染、結(jié)核性皮膚病，尤其是面部皮膚病，一旦亂用皮質(zhì)激素霜，色素沉著“手尾長(zhǎng)”。

　　常見皮膚病一：蟲咬皮炎

　　嚴(yán)重時(shí)可加服抗組胺藥物

　　蚊子、毒蛾、毛蟲、螨蟲、跳蚤等節(jié)肢動(dòng)物，叮咬人類皮膚，引起炎性皮膚病，又可稱丘疹性蕁麻疹。

　　發(fā)生蟲咬皮炎，首先是千萬(wàn)別搔抓，以免感染。病狀較輕者，可外用止癢藥膏或藥水，如清涼油、風(fēng)油精、花露水等；如癥狀明顯，可加服一些抗組胺藥物，如氯雷他定、酮替芬；萬(wàn)一出現(xiàn)感染癥狀了，要加服抗生素，及時(shí)就醫(yī)。

　　蟲咬皮炎應(yīng)以預(yù)防為主，因此，久放的衣服、被褥，在使用前要拿到太陽(yáng)下暴曬；少去林木繁盛花草多的地方，野外工作、外出旅游時(shí)，在林子里、草叢或潮濕處，最好穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露，或在皮膚暴露處涂抹驅(qū)蚊液等防蟲藥物；家庭定時(shí)殺滅螨蟲、臭蟲、蚤、虱等。

　　常見皮膚病二：夏季皮炎

　　中年肥師奶好發(fā)

　　夏季皮炎，是由于高溫悶熱環(huán)境引起的熱性皮炎，多發(fā)于高溫工作者。因?yàn)檠装Y奇癢難忍，患者搔抓，往往抓出條狀抓痕、血痂，消退后留下色素沉著。需要提醒的是，中年偏胖女性好發(fā)夏季皮炎，這可能與她們愛出汗，又穿悶氣、不通風(fēng)的衣褲等因素有關(guān)。

　　發(fā)生夏季皮炎，先用干凈涼水沖洗患處皮損，用爐甘石、痱子水等洗劑清涼、止癢及消炎；瘙癢明顯的，可以洗劑與皮質(zhì)激素霜交替外用，或加服抗組胺藥物。必須注意的是，患者要注意補(bǔ)充水分，平衡大量出汗后體內(nèi)電解質(zhì)；面部皮膚不能亂用皮質(zhì)激素霜，否則色素沉著“手尾長(zhǎng)”。此外，中醫(yī)還建議飲用五花茶、清毒飲等清暑解毒茶飲。

　　皮膚科專家特別提醒，細(xì)菌、真菌不是引發(fā)夏令皮炎“元兇”，不可亂用抗生素、抗菌藥，否則易誘發(fā)皮膚過(guò)敏。出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀后，可常用偏涼水洗患處，切忌為了止癢而用熱水、鹽水燙洗。如果夏令皮炎急性發(fā)作，非常難受，倒不如用0.9%氯化鈉溶液、3%硼酸溶液浸濕紗布，擰至不滴水，濕敷患處救急。

　　在預(yù)防上，醫(yī)生建議，盡量保持身處環(huán)境通風(fēng)散熱，皮膚清潔干燥；夏季穿衣首選透氣性好、吸汗、樣式寬松的棉布衣服；多喝水，稀釋汗液里化學(xué)成分濃度。

　　常見皮膚病三：感染性皮膚病

　　兒童及糖尿病患者最應(yīng)小心

　　氣溫較高、濕度較大的夏季，最容易促進(jìn)真菌、細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)，并且感染人體而導(dǎo)致皮膚病。其中，最常見的是手足癬，花斑癬等各種癬病、汗斑等，如果有皮損，再與真菌感染患者在公共泳池同游、共用拖鞋或浴巾等，可引起交叉感染。治療上，原則上是外用藥物(軟膏)為主，如果皮疹嚴(yán)重，還須同時(shí)口服抗真菌藥。

　　最常見的夏季細(xì)菌感染性皮膚病，當(dāng)屬膿皰瘡、毛囊炎、癤腫和丹毒等，多見于兒童和糖尿病患者。兒童患痱子、濕疹、蟲咬皮炎等瘙癢抓損，或出現(xiàn)外傷后，化膿菌趁機(jī)而入，此時(shí)，可用3%硼酸溶液、2%碘酒、0.9%氯化鈉溶液等清潔傷口，外用新霉素、莫匹羅星等殺菌、止癢藥物，并保證每天至少給傷口消毒換藥一次。糖尿病患者夏天最易出現(xiàn)皮膚紅腫，隨后向褥瘡發(fā)展，小傷口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部涂抹，大瘡面可用紗布蘸滿2%碘酒塞在傷口上引流，能不包扎就不包扎。糖尿病患者的高血糖是霉菌的培養(yǎng)基，因此足部易生腳氣，甚至感染到腿部、會(huì)陰部、手、頭部。一旦出現(xiàn)霉菌感染，務(wù)必做好皮膚清潔，用肥皂或碘伏清洗手腳及有感染部位，勤換襪子，勤曬鞋，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用治療霉菌感染的霜?jiǎng)?、酊劑或口服抗霉菌藥?/p>

　　特別提醒：

　　皮膚病用藥要對(duì)癥還要用法對(duì)

　　廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師谷梅提醒，夏季皮膚病高發(fā)，外用藥品琳瑯滿目，患者需要正確用藥，方可奏效。

　　首先，要根據(jù)皮損性質(zhì)，選擇適當(dāng)劑型。皮膚外用藥有溶液、粉劑、洗劑(水粉劑)、油劑、酊劑、軟膏(包括油膏和乳膏)凝膠、硬膏、涂膜、液狀涂劑、氣霧劑等多種劑型。一般急性期皮損，局部紅腫、水皰、糜爛，選用溶劑濕敷，后用油劑、軟膏?！败浉?，尤其是油膏，如硼酸軟膏、紅霉素軟膏，在涂藥的皮膚表面形成一層阻礙熱量散發(fā)的油膜，炎癥熱量散發(fā)不出去，皮膚炎癥就難以得到緩解?！眮喖毙云跁r(shí)，可酌情使用糊劑、粉劑、洗劑。慢性期皮損增厚，呈現(xiàn)苔蘚樣變，多用軟膏、乳劑，有時(shí)也可用封包療法。她特別提醒，有毛發(fā)的地方，不要使用洗劑。

　　藥品方面，要對(duì)癥下藥，比如激素藥膏僅對(duì)應(yīng)濕診皮炎類皮膚病，忌用于真菌或病毒感染、結(jié)核性皮膚病，否則治不好還加重病情。藥物對(duì)癥了，用法也講究，比如疥瘡，同樣用硫磺，成人用濃度為10%，而兒童只能用5%；正確使用要全身涂抹，一天兩次，連續(xù)三天，中間不能洗澡。同樣是外用藥劑，糊劑要涂厚點(diǎn)，而軟膏不能厚，只要薄薄一層就夠。使用次數(shù)也不同，洗劑一般每天3~4次，而軟膏藥物只需1~2次。

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