山東草莓引起甲肝病例 甲肝有三大危害

    甲肝是如何傳染的呢？為何草莓之類的冷凍漿果會含有甲肝病毒？

    因為接連引起四起甲肝病例，來自中國山東的冷凍草莓和黑莓，昨天被新西蘭初級產(chǎn)業(yè)部宣布召回。

    涉事品牌名為Fruzio,主要涉及1公斤和500克袋裝的混合漿果。里面包含草莓和黑莓。

    經(jīng)銷商承認(rèn)已經(jīng)從中國山東的供應(yīng)商那里進(jìn)口漿果已達(dá)7年，并稱這家供應(yīng)商是“聲譽非常好的加工商”,在世界各地?fù)碛袩o數(shù)客戶。

    微生物學(xué)家表示，冷凍漿果含有甲肝病毒可能有兩個原因：一是有可能是用于施肥的人類糞尿被甲肝病毒污染。二是在處理或者包裝過程中被污染，可能是處理漿果的人帶有甲肝病毒，或者處理過程中使用的水被甲肝病毒污染。

    涉事品牌被公布后，引起新西蘭人的恐慌和擔(dān)心。不少年輕媽媽喜歡把漿果搗碎和酸奶一起喂孩子。超市里的冷凍漿果已是無人問津。

    新西蘭初級產(chǎn)業(yè)部已經(jīng)啟動一項針對進(jìn)口冷凍漿果的緊急食品標(biāo)準(zhǔn)，收緊了安全標(biāo)準(zhǔn)并要求進(jìn)口商進(jìn)行水果樣品檢測，同時建議老年人以及患有肝部疾病的人遠(yuǎn)離沒有經(jīng)過加熱處理的進(jìn)口冷凍漿果。

    延伸閱讀：甲肝對身體有三大危害

    甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。R床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。

    任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

    1、對肝臟的損害

    各型急性病毒性肝炎患者大多在6個月內(nèi)恢復(fù)，尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎或急性重癥肝炎，則病死率很高，可達(dá)60%-70%,即使恢復(fù)，也往往發(fā)展為肝硬化。甲肝演變?yōu)槁愿窝?，肝硬化者很少。但急性乙肝約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，國?nèi)報告一組1357例急性乙肝，經(jīng)2-10年隨訪，發(fā)現(xiàn)為慢性肝炎和肝硬化者分別為16%和2%,約0.6%發(fā)生肝癌。丙肝演變?yōu)槁愿窝渍吒?，約26%-55%,現(xiàn)已證實有些肝硬化和肝癌是由丙肝演變而來。故乙肝和丙肝的危害性很大，有相當(dāng)一部分病人由慢性肝炎演變?yōu)楦斡不透伟?br />
    2、對身體其他器官的侵害

    肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒標(biāo)志亦可在腎，胰，骨髓，甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個危害性，即是肝外組織的并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎，腎小球炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等，較少見的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血，多發(fā)性神經(jīng)炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見。

    3、對患者心理的傷害

    病毒性肝炎不僅對患者的身體甚至生命造成危害，而且對患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是肝炎患者還是病毒攜帶者，在生活、社交、求職、升學(xué)等方面都會受到嚴(yán)重影響，由此改變一生的命運，這樣的例子實在是不勝枚舉。

    因此，無論是肝炎發(fā)病者還是病毒攜帶者，都應(yīng)該積極、主動、徹底地治療，絕不能對肝炎掉以輕心，也不能認(rèn)為肝炎病毒終身攜帶而不會發(fā)生病變。

    甲肝病情初發(fā)時，病人會出現(xiàn)疲乏無力、不想吃飯，小便顏色加深，有時伴有發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時眼睛、皮膚發(fā)黃。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。預(yù)防甲肝除在生活上注意清潔外，注射甲肝疫苗也是非常有效的預(yù)防手段。對患者的糞便及被其污染的用具要加強消毒處理。

    甲肝如何傳染

    1、傳染源

    甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體，血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天，在此期患者的血液有傳染性，有報道通過輸血傳播，但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性?；颊咴谄鸩∏?周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多，此時傳染性最強。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV.

    2、傳播途徑

    甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑，糞口傳播的方式是多樣的，一般情況下，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式，因此在集體單位如托幼機構(gòu)，學(xué)校和部隊中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。

    3、易感性與免疫力

    人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感，患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。

    如何預(yù)防甲肝

    1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”關(guān)。食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。

    2、對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。

    3、接種甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。

    4、對密切接觸者，包括當(dāng)傳染源已明確（如食物或水）的所有已暴露者，已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員，可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好，最遲不宜超過接觸感染后7~10天，免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。

    5、食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV-IgM,確診后應(yīng)隔離治療。

    6、發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，控制傳染病的流行，早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。

編輯：程淑燕