近年以來(lái),鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策頻頻出臺(tái),但很難落地。“2015年是民營(yíng)醫(yī)院政策落地的關(guān)鍵年,不管是醫(yī)保定點(diǎn)問(wèn)題,還是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、公私醫(yī)院合作、民營(yíng)醫(yī)院用的水、電、氣、熱的價(jià)格等問(wèn)題都將出現(xiàn)政策破冰。”北京市非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)趙錫銀表示。
六年關(guān)閉醫(yī)保局重新開(kāi)閘
近年來(lái),鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策很多,但“雷聲大,雨點(diǎn)小”。趙錫銀表示,2015年,民營(yíng)醫(yī)院政策落地將出現(xiàn)破冰。“醫(yī)保局正在摸底,要求申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院報(bào)送材料,在2015年將有一批民營(yíng)醫(yī)院審批通過(guò)。”據(jù)了解,相關(guān)政策規(guī)定,民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)三年就可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn),但此政策在2009年之后就沒(méi)有再落實(shí)。2015年,醫(yī)保局再次開(kāi)閘,這對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)無(wú)疑是喜訊。
2012年北京市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》,規(guī)定要完善醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。以投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件亟待改變。相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀為,在基本醫(yī)保政策審批上,民營(yíng)醫(yī)院將與公立醫(yī)院一視同仁,只要符合本市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的準(zhǔn)入條件,都可申請(qǐng)本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工商保險(xiǎn)等社會(huì)保障的定點(diǎn)服務(wù)資質(zhì)。政策出臺(tái)后,由于種種原因,沒(méi)有一家民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)審批。“醫(yī)保定點(diǎn)政策在關(guān)閉了六年之后,終于再次開(kāi)閘。”趙錫銀表示。
鼓勵(lì)經(jīng)營(yíng)好的民營(yíng)醫(yī)院引進(jìn)人才
民營(yíng)醫(yī)院人才青黃不接,然而,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題隨著政策的發(fā)布并沒(méi)有真正落實(shí)。“這和公立醫(yī)院的管理有關(guān),也和公立醫(yī)院醫(yī)生的就業(yè)觀有關(guān),有的公立醫(yī)院的醫(yī)生不愿意去民營(yíng)醫(yī)院工作。”趙錫銀表示,“在2015年,國(guó)家鼓勵(lì)經(jīng)營(yíng)好的民營(yíng)醫(yī)院引進(jìn)人才,這可以緩解民營(yíng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的問(wèn)題。”
在民營(yíng)醫(yī)院用地的問(wèn)題上,在北京以外的省市將有較大突破,比如在遵義,民營(yíng)醫(yī)院用地審批很快,地方政府鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。“在公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院合作的問(wèn)題上,2015年北京將有較大突破。”趙錫銀講述,民營(yíng)醫(yī)院北京三環(huán)腫瘤醫(yī)院在2001年與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院建立了合作關(guān)系,“一方出技術(shù)管財(cái)務(wù),一方出床位管后勤”成為公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院合作的典范。“2015年公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院合作將有實(shí)質(zhì)性突破。”
水電氣費(fèi)民營(yíng)與公立同價(jià)
北京市出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》規(guī)定,落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)價(jià)格政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、電、氣、熱與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)。“這個(gè)問(wèn)題一直沒(méi)有落實(shí),2015年將會(huì)出現(xiàn)破冰。”趙錫銀透露。據(jù)了解,目前民營(yíng)醫(yī)院稅收問(wèn)題部分得到解決,民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)稅取消,但是營(yíng)業(yè)所得稅按照商業(yè)企業(yè)征收,沒(méi)有優(yōu)惠。“稅收政策需要配套文件落實(shí)。”
趙錫銀表示,2015年是民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)管年,“民營(yíng)醫(yī)院寬進(jìn)嚴(yán)出,行業(yè)門(mén)檻不高,但是一旦違法違紀(jì),將會(huì)嚴(yán)肅處理,勒令停業(yè)”。今年北京市成立非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì),行業(yè)協(xié)會(huì)將發(fā)揮重要作用,約束民營(yíng)醫(yī)院自律。
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