安徽查處醫(yī)院騙保事件 中醫(yī)藥大學(xué)三院被通報(bào)批評(píng)

 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院存在騙保、病歷造假等多項(xiàng)情節(jié)嚴(yán)重的違規(guī)操作，領(lǐng)導(dǎo)階層監(jiān)督不足，多位領(lǐng)導(dǎo)層人員受到嚴(yán)重處罰。1月18日，新華社獨(dú)家報(bào)道了安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院騙保問(wèn)題，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。3月23日，新華社記者從此次事件的聯(lián)合調(diào)查組獲悉，在查清該醫(yī)院騙保事實(shí)的基礎(chǔ)上，安徽省啟動(dòng)問(wèn)責(zé)機(jī)制，包括安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院黨總支書記、院長(zhǎng)在內(nèi)的多名相關(guān)機(jī)構(gòu)責(zé)任人員受到嚴(yán)厲懲處。

聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查認(rèn)定：安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院管理薄弱，法律意識(shí)淡薄，片面追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)院診療過(guò)程中存在違規(guī)代刷社保卡、虛增門診人數(shù)、掛床住院、特殊病造假等違法違規(guī)行為。安徽中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)第三附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督不夠，未能有效履行主管部門監(jiān)管教育職責(zé)，對(duì)事件負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。省、市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)該院的醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)督管理不夠，對(duì)事件負(fù)有監(jiān)管責(zé)任。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，多名相關(guān)機(jī)構(gòu)責(zé)任人員依法依紀(jì)受到嚴(yán)厲懲處：負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院黨總支書記張景湖、醫(yī)院院長(zhǎng)何光遠(yuǎn)、醫(yī)院副院長(zhǎng)張鐵銘分別受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，行政記過(guò)處分及撤職處分；負(fù)有重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的醫(yī)院黨總支副書記楊永暉受到黨內(nèi)警告處分；負(fù)有直接責(zé)任的醫(yī)院醫(yī)保辦主任汪利榮等人受到撤職處分；同時(shí)對(duì)涉嫌違規(guī)的8名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行行政立案查處，其中情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的予以解聘。

省、市兩級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)人分別做出書面檢查，給予批評(píng)教育。對(duì)其他涉嫌騙取醫(yī)?；鹣嚓P(guān)線索，按程序移交公安部門處理。

在全省范圍內(nèi)對(duì)安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院予以通報(bào)批評(píng)。同時(shí)按照醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定，核減該醫(yī)院醫(yī)保統(tǒng)籌基金137萬(wàn)元，并按已查實(shí)涉案金額上限（5倍）罰款19.0575萬(wàn)元。

新華社記者獲悉，安徽省啟動(dòng)立法程序，已制定《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》，即將頒布實(shí)施。通過(guò)全面建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，充實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)稽核隊(duì)伍等措施提高監(jiān)管水平，依法打擊醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為。

安徽省人社廳、省衛(wèi)計(jì)委、安徽中醫(yī)藥大學(xué)等有關(guān)部門將督促安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院全面開展專項(xiàng)整改，整改完成后，有關(guān)部門組織檢查驗(yàn)收，若仍達(dá)不到整改要求，將終止其醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。