2003年因臀位足月剖宮產(chǎn)下大寶的楊軍俠，一直想給大寶添個(gè)伴，二孩政策放開后，2017年初，已39歲高齡的她，再次剖宮產(chǎn)下二寶，實(shí)現(xiàn)四口之家?？删驮谏甓毑坏?0個(gè)月，楊女士因身體不適上家附近醫(yī)院做B超檢查時(shí)卻被告知：又懷上了!這個(gè)上天這么快就送來的意外禮物，到底該不該接收?
高齡、2次剖宮產(chǎn)后不到10月再孕
多家醫(yī)院建議：終止妊娠
考慮前次剖宮產(chǎn)與本次懷孕間隔很近，B超同時(shí)提示孕囊著床位置離上次瘢痕位置接近，醫(yī)生明確告訴楊女士，子宮尚未完全恢復(fù)，孕期或分娩過程中很容易脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命，建議終止妊娠。這可不是危言聳聽，在臨床上由于剖宮產(chǎn)后間隔時(shí)間較短再次懷孕，造成子宮破裂、產(chǎn)后出血、胎盤粘連、植入等危及生命的病例時(shí)有發(fā)生，更何況她已連剖兩胎，年齡又大。雖知此次孕育危險(xiǎn)重重，但楊女士仍不忍割舍上天賜給她的禮物，與家人奔波于多家醫(yī)院，冒著風(fēng)險(xiǎn)也想保住寶寶，讓她失望的是，好幾家醫(yī)院給出了完全一致的結(jié)論——建議盡早終止妊娠。
上天賜予禮物難割舍
安琪兒助她冒險(xiǎn)前行
幾經(jīng)周折，楊女士來安琪兒尋求幫助，產(chǎn)一科杜嵐主任在對其子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒妊娠位置等再次詳細(xì)檢查與評估后，全面分析并講明風(fēng)險(xiǎn)利弊，看得出媽媽本人確實(shí)很想要這個(gè)寶寶，“在產(chǎn)科，高齡且有多次剖宮史已屬高危妊娠，像楊女士這樣離第二次剖宮產(chǎn)不到10個(gè)月再孕，且孕表位置離疤痕相對較近的情況，實(shí)屬險(xiǎn)上加險(xiǎn)，但也并非完全沒有機(jī)會，”在充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和變數(shù)的前提下，杜主任再次核實(shí)了夫妻雙方意愿，選擇陪伴她們冒險(xiǎn)前行。
為防止子宮破裂，安琪兒以杜嵐主任、王彩蓮醫(yī)生等組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)從早期就及時(shí)重視起來，給予楊女士充分評估，對所有風(fēng)險(xiǎn)也提前做了預(yù)估及預(yù)防：孕期特別關(guān)注子宮下段厚度、壓痛等變化，營養(yǎng)師全程指導(dǎo)控制胎兒體重，預(yù)防妊高癥、糖尿病等高齡孕婦易發(fā)的合并癥，并在優(yōu)生方面嚴(yán)密監(jiān)控。
“楊女士自己也很給力，一直積極配合，增加產(chǎn)檢密度，避免腹部受到撞擊及擠壓，為平安分娩做最大努力!還好孕期比較順利，無創(chuàng)、四維、系統(tǒng)B超等都順利通過，查糖耐量雖稍高，但經(jīng)我們聯(lián)合營養(yǎng)師的飲食指導(dǎo)+運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)后也恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)特別嚴(yán)重的后果。”
3次瘢痕子宮
豎切口完美內(nèi)縫合
母子均安
8月9日孕37+1周，楊女士因凌晨1點(diǎn)出現(xiàn)規(guī)律腹痛到院掛了急診，接診醫(yī)生檢查時(shí)已破水，出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，考慮她是瘢痕子宮(前兩次剖宮產(chǎn))，繼續(xù)試產(chǎn)有發(fā)生子宮破裂、臍帶脫垂、產(chǎn)后出血甚至切除子宮等風(fēng)險(xiǎn)，胎寶已足月也可分娩，建議立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。楊女士及家屬早在孕期就與杜嵐主任建立了深厚感情及信任，要求杜主任親自主刀，情況緊急，杜主任天還未亮便專程趕至醫(yī)院，上午7:10分，杜主任親自為其行剖宮產(chǎn)術(shù)順利迎來2870g健康男寶，手術(shù)順利，母子均安。
說起手術(shù)，杜主任提到，因楊女士前兩次外院剖宮產(chǎn)均為豎切口，她本身又屬瘢痕體質(zhì)，第2次分娩后愈合不良，長了一個(gè)多月，肚子上的疤痕扭曲凸起非常明顯，看著確實(shí)不美觀，“這次手術(shù)，我想來想去還是想給她美化一下，就在原手術(shù)切口剔除瘢痕組織后，做了一個(gè)豎切口美容式內(nèi)縫合，也挺成功的，一期愈合，愈合很好，看著漂亮多了，哈哈~”
楊女士說，我今年已經(jīng)40歲高齡了，說起來，豎切口內(nèi)縫合本身就有風(fēng)險(xiǎn)，我又是第三次瘢痕子宮，更有之前愈合不良經(jīng)歷，杜主任也敢冒著險(xiǎn)給我做，確實(shí)是有豐富經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)又好，才敢扛風(fēng)險(xiǎn)啊，真的特別感謝杜主任及所有為我一路保駕護(hù)航的安琪兒醫(yī)護(hù)人員們，正是因?yàn)橛龅侥銈?，才讓我平安迎來小三寶，謝謝你們!
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