很多人在手術(shù)之前,表現(xiàn)出來的緊張和不安,對于后期的治療與恢復是有影響的。對于患者的心理一定要疏導好的。隨著社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展,護理學正由傳統(tǒng)的護理模式向生物—心理—社會醫(yī)學護理模式轉(zhuǎn)變,護理內(nèi)涵不斷擴大,護理工作面臨新的挑戰(zhàn)。
待手術(shù)的患者,住院后處于新環(huán)境,對手術(shù)和麻醉不了解,存在不同程度疑慮和恐懼心理,睡眠質(zhì)量下降,睡眠時間減少,甚至徹夜不眠。因此,必須在以往單純的手術(shù)室護理模式基礎(chǔ)上,增加更多的內(nèi)容,采用到病房去、以病人為中心的護理模式,通過多接觸患者,深入了解其心理生理、社會心態(tài),達到提高心理護理質(zhì)量,使患者安全順利渡過圍手術(shù)期的目的。
1.術(shù)前走訪了解患者
手術(shù)前相關(guān)手術(shù)護士應當走訪患者,先閱讀病歷,了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中體位和特殊要求。仔細查閱護理病案,進入病房后主動熱情向患者打招呼,先自我介紹,然后親切交談,逐步了解患者社會心理、心理狀態(tài),進行疏導和安撫,使患者減輕對手術(shù)和麻醉的疑慮和恐懼,增加戰(zhàn)勝疾病的信心和護患間的友誼及信任感。
與患者談話時,要注意儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范,這樣可以使患者感到可親可信,對于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。不能向患者和家屬泄露醫(yī)療秘密,有第三者在場時不要談論患者的隱私。對患者提出的不合實際的要求進行科學耐心的解釋,絕不能對患者做出超出實際的保證,使患者在平靜的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。
2.手術(shù)當日
2.1病房接患者時根據(jù)手術(shù)通知單仔細核對床號、患者姓名,認真接收病房護士交付的資料。接收患者時,態(tài)度要和藹,語言要簡練。根據(jù)術(shù)前醫(yī)囑細心檢查胃管、尿管等是否安置妥當與通暢,然后親切地協(xié)助患者上推車,蓋好被子,平穩(wěn)送到指定手術(shù)間。接收患者過程中,不要與患者過多談論與手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容。
2.2進入手術(shù)室后幫助患者安全移動于手術(shù)臺上,根據(jù)麻醉要求擺好體位。對于患者可能存在的口干、嗜睡等藥物反應是術(shù)前用藥的短暫表現(xiàn),耐心地向患者解釋,以解除患者疑慮,使患者增加安全感、信任感、親切感。麻醉成功后按手術(shù)要求擺好手術(shù)體位,固定患者四肢,以免術(shù)中發(fā)生意外。
2.3手術(shù)完畢后對于清醒的患者,要告知手術(shù)已結(jié)束、現(xiàn)準備護送回病房。回病房后向值班護士交待清患者術(shù)中情況,幫助安置好患者,并向陪護人交待注意胃管、尿管、引流管保持通暢,防止意外。
3.術(shù)后
術(shù)后第1日及時訪視患者,表示慰問,言談和藹,讓患者更進一步感到護士的責任心強、素質(zhì)高,體會到護士如家人,使病房充滿家庭般的氣氛。通過對100例患者的走訪、交談等全方位護理及醫(yī)生緊密配合,提高了患者的信任感、安全感,使每位患者均安全順利渡過手術(shù)關(guān),得到患者及家屬的贊譽。通過以上措施,筆者認識到,手術(shù)室護士術(shù)前心理護理能夠極大程度地穩(wěn)定患者情緒,能夠使患者更加主動地配合手術(shù),提高手術(shù)的安全性,大大提高了手術(shù)的成功率。手術(shù)室護士在術(shù)中及術(shù)后的心理護理,可以配合病房護理工作,增加患者對醫(yī)院的信任感和親切感,使患者在良好的心理狀態(tài)下渡過圍手術(shù)期及整個治療過程。