對于糖友來說,在保證科學治療的同時一定要注意要有高品質(zhì)的睡眠。如果睡得好,可以有效降糖。有效睡眠時間縮短,這會抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加,導致機體發(fā)生胰島素抵抗。
第二,睡眠障礙會影響正常的激素晝夜節(jié)律,如夜間升高血糖的激素(皮質(zhì)醇等)濃度升高會導致晨起時胰島素抵抗加劇,生長激素分泌時間的延長也會引起機體血糖水平升高。第三,睡眠障礙會改變機體的食欲調(diào)節(jié)激素分泌,使人吃得過多,同時白天由于嗜睡、疲倦而活動量下降。這易導致肥胖的發(fā)生,并加重胰島素抵抗。
糖友如何才能睡得更好呢?首先,糖友應限制白天睡眠時間,除老年人白天可適當打盹片刻外,應避免在白天睡覺。其次,要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣,建立有規(guī)律的生活制度,保持人的正常睡-醒節(jié)律。糖友不應在床上看書、看電視或工作。另外,在準備入睡前6小時避免攝入刺激性物質(zhì),如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。睡前不進行劇烈運動,不聽搖滾類等刺激性音樂,可以伸個懶腰放松,也可反復計數(shù)放松心情。入睡時可選擇舒適的姿勢如右側(cè)臥等,盡量避免聲光刺激,心平
氣和、排除雜念、放松心境。最后,如果經(jīng)上述調(diào)節(jié)后仍出現(xiàn)失眠等癥狀,要及時就醫(yī),經(jīng)醫(yī)生評估后對癥治療。如出現(xiàn)打鼾等癥狀,要及時檢測甲狀腺功能,治療
由于甲狀腺功能減退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜組織肥厚等引起的,也可選擇手術矯正治療。同時注意控制體重,超重和肥胖者可在醫(yī)生指導下減肥。
此外,糖友也需注意睡眠安全。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。研究顯示,1型糖尿病發(fā)生夜間低血糖風險更高,并且使用胰島素和促胰島素分泌劑會進一步提高這種風險。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時段,懷疑發(fā)生低血糖的糖友應當進行夜間血糖監(jiān)測,必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測加以明確,但不必整夜檢測,以免影響睡眠。夜間低血糖的表現(xiàn)因人而異,有些糖友表現(xiàn)為易被喚醒,醒后感到頭暈、心慌、胸部發(fā)緊、身上出汗等;有些則反復做惡夢,夜間驚醒。這類人群還要注意睡前不要進行大量運動,必要時可咨詢醫(yī)生后在睡前加餐。
還需注意,2型糖友有可能出現(xiàn)夜間血糖過高,原因是使用降糖藥物劑量不足、晚餐吃得過多、餐后運動量過少等,長此以往將出現(xiàn)糖尿病相關的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等。如果血糖驟然升高還可能會出現(xiàn)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒,影響患者的生活質(zhì)量和預期壽命。夜間高血糖易出現(xiàn)多尿、口渴,導致糖友如廁和飲水增加,影響睡眠。糖友可遵醫(yī)囑改進生活方式、調(diào)整治療方案,從而控制血糖以利安眠。