頭癬俗稱癩痢頭或禿瘡,是由真菌侵犯頭皮或頭發(fā)根引起的,大多發(fā)生在兒童。能引起頭部暫時(shí)性或永久性禿發(fā)的主要是白癬和黃癬。
白癬是一種叫鐵銹色小孢子菌的真菌引起,多發(fā)生于學(xué)齡兒童。初起時(shí),在頭皮上出現(xiàn)一片或數(shù)片圓形皮損,局部炎癥輕松,僅附有較多的灰白色小片狀鱗屑。以后逐漸擴(kuò)大,呈邊緣清楚的脫屑斑,頭發(fā)漸漸失去光澤、灰暗、枯萎,往往在剛出頭皮2~3毫米處折斷,殘根有一灰白鱗圈包裹,像一發(fā)套。在周圍又長(zhǎng)又黑的正常頭發(fā)襯托下,病變區(qū)的頭發(fā),好像是脫落了,實(shí)為折斷?;颊咦杂X(jué)輕充瘙癢,病程有自限性,一般頭發(fā)仍能生長(zhǎng),不形成禿發(fā)。大部分兒童到青春發(fā)育期,其中的不飽和脂肪酸可抑制真菌生長(zhǎng),從而使病情趨向痊愈,重新長(zhǎng)出健康的頭發(fā)。但本病極易傳染,如果在白癬基礎(chǔ)上繼發(fā)化膿感染,則局部頭皮可以腫脹,隆起似半球狀。用手?jǐn)D壓可見(jiàn)到毛囊口處有膿液溢出,而成為膿癬。發(fā)生膿癬以后,也可成為永久性禿發(fā)。
黃癬由許藍(lán)毛癬菌引起,也初發(fā)于兒童,但到成年后不一定會(huì)好。黃癬初起時(shí),在頭皮上可出現(xiàn)針頭大小的疹子,以后逐漸擴(kuò)大,其上覆蓋著許多大小不等的黃色厚痂,干而脆。仔細(xì)檢查,可發(fā)現(xiàn)痂皮的周邊高起,中心凹下,像一個(gè)碟子,在略為凹陷的中央部有一殘發(fā)突出。許多黃癬痂集聚在一起,可以堆得很厚,如不除去,時(shí)間一久,經(jīng)過(guò)空氣氧化,可成松脆的灰黃或白色厚痂。痂下可以是一個(gè)深在性的潰瘍,并常繼發(fā)其他細(xì)菌感染。待潰瘍瘢痕,病變區(qū)的毛發(fā)從開(kāi)始的干枯無(wú)光澤而逐漸脫落。這種禿發(fā)是由于毛囊被破壞后從根部脫出,為永久性、不會(huì)再長(zhǎng)?;颊叩念^部發(fā)散出一股特殊的臭味,瘙癢明顯。黃癬呈緩慢地、進(jìn)行性地發(fā)展,成年期不會(huì)自然消退,直到全部頭發(fā)幾乎脫光,頭皮萎縮才休止。這時(shí)可能僅在發(fā)際處殘留少量正常頭發(fā)。