每位肝病患者的必修課看懂肝功化驗(yàn)單

　當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損害或肝內(nèi)外膽道梗阻時(shí)，可引起肝細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)代謝(如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、膽紅素及膽汁酸等)的異常，另一方面由于肝細(xì)胞膜通透性增加或膜結(jié)構(gòu)損傷，使胞內(nèi)酶外溢。導(dǎo)致血液中與肝臟有關(guān)的代謝產(chǎn)物和酸含量改變。

　　臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗(yàn)等方面，具體項(xiàng)目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時(shí)間等。

　　1.膽紅素 血清膽紅素升高多表示肝病活動(dòng)，梗阻性黃值或病程晚期?？偰懠t素>30µmol/L者不宜進(jìn)行外科手術(shù);>20µmol/L者，作大的肝癌切除應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　2.白/球蛋白絕對(duì)值 白蛋白絕對(duì)值反映有效肝細(xì)胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴(yán)重?fù)p害時(shí)明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L，<30g/L不宜進(jìn)行大的手術(shù)切除。正常人白/球比值為1.5-2.5，白/球比值倒置，反映肝功能失代償，難以耐受大的手術(shù)。

　　3.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)ALT異常，常反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害，或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高，手術(shù)死亡率也明顯增高。

　　4.γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)肝癌巨大，門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓，肝功能異常時(shí)，γ-GT明顯升高，對(duì)手術(shù)或預(yù)后有很大影響。

　　5.凝血酶原時(shí)間(PT)PT明顯延長(zhǎng)，表示肝功能損害嚴(yán)重，預(yù)后較差。PT低于正常值50%時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示： 對(duì)肝癌病人進(jìn)行肝功能檢查，有助于了解肝臟損傷的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方案;協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷;用于預(yù)測(cè)手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)，以及預(yù)后判斷。