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輸尿管結(jié)石治療時機的選擇

發(fā)布時間: 2016-01-29 17:31:34      來源:panjk.com

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輸尿管結(jié)石大多為單個,左右側(cè)發(fā)病大致相似,雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2~6%。臨床多見于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1,結(jié)石位于輸尿管下段最多,約占50~60%。

輸尿管結(jié)石大多為單個,左右側(cè)發(fā)病大致相似,雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2~6%。臨床多見于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1,結(jié)石位于輸尿管下段最多,約占50~60%。

輸尿管結(jié)石病患通常會產(chǎn)生劇烈的腎絞痛,因結(jié)石卡住輸尿管,腎臟的水份分就無法排出,腎莢膜會漲大撐開,進而引起腰部及腹部劇烈的疼痛。若結(jié)石卡在輸尿管上段時,疼痛會在腰及上腹部,甚至傳到睪丸或外陰部;在中段時,疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱處時,疼痛除了在腰及小腹外,有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。

輸尿管結(jié)石治療時機的選擇

通常結(jié)石患者,在二星期內(nèi)有90%的人,在大量喝水后會自行排出;但是,有些人的結(jié)石卻無法及時排出,造成腎臟水腫,久不處理時,會影響腎功能,甚至引起腎衰竭?;蚴莿×夷I絞痛時,藥物仍無控制住病情時;或是引起尿路感染、腎臟發(fā)炎;或則有嚴重血尿時,都需要積極馬上的手術(shù)治療。

對于尿路結(jié)石的治療,應(yīng)從兩方面入手,一是要治療原發(fā)病,如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻,感染。最簡單而有效的是大量飲水,稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發(fā),有感染時大量飲水多可促進引流。

改變尿的pH可以防止結(jié)石的復(fù)發(fā),胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2,8-雙羥腺嘌呤的產(chǎn)生,故對控制該類結(jié)石復(fù)發(fā)有效。

(責(zé)任編輯:zxwq)

標簽閱讀: 輸尿管|結(jié)石治療|治療選擇|

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