精神分裂癥醫(yī)治效果不佳的原因

根據(jù)目前的醫(yī)學水平，一般來說精神分裂癥都能獲得良好的醫(yī)治。但有的病人治療效果不是太理想，可能是由于存在以下原因：

（1）疾病本身原因：有些精神分裂癥病人，病前為分裂樣人格，父母系親屬中有精神分裂癥家族史，發(fā)病年齡早，無明顯精神刺激因素而逐漸緩慢起病，以陰性癥狀為主，突出表現(xiàn)是逐漸加重的社會功能缺損。這樣的病人，有人稱之為“核心”性精神分裂癥”，即使疾病早期得到嚴格的、積極的、系統(tǒng)的抗精神病藥物治療，也難以收到預想的效果，難以控制其病情的發(fā)展。還有些精神分裂癥病人急性起病，病情急劇發(fā)展，無論接受哪些治療，都不能奏效，并迅速走向精神衰退，有人將此種類型的精神分裂癥稱為“禍害件精神分裂癥”。此型在5o年代較為多見，近年已很少見。

（2）導致治療效果不佳的人為原因：在日前的精神疾病治療學的水平上．導致精神分裂癥治療效果不佳的最多見的原因是人為的。常見的有以下一些情況：

①由于家屬對精神病醫(yī)院的片面看法，認為病人住院會受到精神刺激；加上精神分裂癥病人喪失自知力，堅決否認自己有病，拒絕住院，以致不能及時送病人至精神病院，失去了早期治療的良機；等到非住院不可時，病程已數(shù)月或數(shù)年，再行系統(tǒng)治療，其療效明顯低于早期治療。

②有些家屬或缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生，只知道治療精神分裂癥可用某種藥物，不了解，也不掌握這種藥物的治療原則與具體使用方法，給予病人非正規(guī)的、不系統(tǒng)的治療，因而不能取得理想的療效。

③選擇藥物不當。能治療精神分裂癥的藥物目前有數(shù)十種，雖然這些藥物對治療精神分裂癥不像抗生素那樣有著明確的抗菌譜，但是每一種藥物都有其相對的“靶癥狀”，這也是要由有經(jīng)驗的醫(yī)師來為住院病人制定治療方案的道理。缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生或家屬，不顧病人的癥狀特點，隨意選用1種藥給病人服用，不僅治療效果不好，還往往造成治療失敗。如病人服藥2周或1個月療效不佳，或完全無效，就必須將此藥逐漸減量直至停藥，并更換另一種藥物。否則，因用藥不當而延誤了治療，自然不會取得好的療效。

④治療劑量不足，加藥、減藥的速度不恰當。沒有經(jīng)驗的醫(yī)生或家屬，由于不掌握藥物治療知識，不敢將藥加至充分治療劑量，或受非住院條件限制，只能給病人服小劑量藥物，以致治療效果不好，是必然的后果。使用抗精神病藥物治療精神分裂癥，有經(jīng)驗的醫(yī)師注重嚴密觀察病情，根據(jù)病人的具體癥狀表現(xiàn)和病情變化，及時增減藥物劑量，調(diào)整服藥時間等，為獲得較好療效提供了保證。如果加藥、減藥“時機”不對，增減藥物速度過慢或過快，加藥幅度不恰當?shù)?，都會影響治療效果?/p>

總之，精神分裂癥的藥物治療是復雜的，科學性、技術(shù)性、技巧性、專業(yè)性都很強，用藥經(jīng)驗也很重要。因此，精神分裂癥的藥物治療，必須在有經(jīng)驗的精神科專業(yè)醫(yī)師的指導下進行，才能獲得理想的效果。否則，不僅不能獲得預期療效，同時還有可能因用藥不當而出現(xiàn)種種藥物不良反應。

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