如何為腰椎間盤突出癥并發(fā)癥設(shè)堵墻

　　1、中央型突出常導(dǎo)致膀胱直腸癥狀（大小便失禁）、不完全性雙下肢癱瘓。

　　2、手術(shù)治療腰椎間盤突出癥常見(jiàn)并發(fā)癥有以下幾類：

　?。?）感染：是較為嚴(yán)重的合并癥，尤其是椎間隙感染給病人帶來(lái)的痛苦很大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，一般感染率為14%左右。主要表現(xiàn)是：原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失5～14天后，發(fā)生劇烈的腰痛，伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。

　?。?）血管損傷：腰椎間盤突出癥手術(shù)時(shí)，血管損傷主要發(fā)生在經(jīng)后路手術(shù)摘除椎間盤時(shí)造成。若經(jīng)前路腹膜內(nèi)或腹膜外摘取椎間盤時(shí)，由于暴露腹主動(dòng)脈和下腔靜脈或髂總動(dòng)靜脈，反而不易誤傷這些大血管。血管損傷的原因多系用垂體鉗過(guò)深地向前方摘除椎間盤組織，結(jié)果組織鉗穿過(guò)前側(cè)纖維環(huán)鉗夾大血管后造成血管撕裂傷。

　?。?）神經(jīng)損傷：腰椎間盤突出時(shí)，受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤組織的壓迫，髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血水腫粘連等，呈不同程度的神經(jīng)損傷。因此在手術(shù)后可有神經(jīng)癥狀較前加重的可能，有的則是因手術(shù)操作而引起的神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷可分為：硬膜外單根或多根神經(jīng)損傷，硬膜內(nèi)馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根損傷，麻醉藥物損傷。

　?。?）臟器損傷：腰椎間盤摘除時(shí)單純臟器損傷少見(jiàn)，幾乎均是血管損傷時(shí)伴有其他臟器損傷，如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等。

　?。?）腰椎不穩(wěn)：在行腰椎間盤切除術(shù)的一部分病人中，坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續(xù)存在，其中一些原因是由于腰椎不穩(wěn)，表現(xiàn)在腰椎前屈時(shí)出現(xiàn)異?；顒?dòng)，所以對(duì)于腰痛癥狀嚴(yán)重的，在功能性運(yùn)動(dòng)腰椎攝片時(shí)有明顯脊柱異?；顒?dòng)的病人，應(yīng)行脊柱融合術(shù)解決脊柱不穩(wěn)定所致的腰痛。

　?。?）腦脊液瘺或脊膜假性囊腫。