懷孕是誘發(fā)因素
通常情況下，腰椎間盤突出癥患者以男性居多。而近據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕是部分女性發(fā)生腰椎間盤突出癥的一個(gè)不可忽視的誘發(fā)因素。一項(xiàng)調(diào)查表明，在347位女性腰椎間盤突出癥患者中，179位是孕婦，占50%以上；在孕期出現(xiàn)癥狀的有70位，占39.1%。因?yàn)樵谠衅?，婦女的內(nèi)分泌激素發(fā)生改變，使韌帶變得比較松弛，以便為胎兒娩出做好準(zhǔn)備。此時(shí)，腰骶部的關(guān)節(jié)韌帶和筋膜因比較松弛，穩(wěn)定性減弱。子宮內(nèi)逐漸發(fā)育成熟的胎兒增加了腰椎的負(fù)擔(dān)，而且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在。
在此基礎(chǔ)上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤突出。
診療與常人不同
1.慎作X線檢查。胚胎組織對(duì)X線敏感。研究證實(shí)，胚胎對(duì)X線最敏感的時(shí)期是在受精后8～15周，16～25周次之。為了確保安全，孕婦腰痛最好不要作X線檢查。如需X線檢查，可安排在妊娠后期進(jìn)行。此時(shí)胎兒發(fā)育接近成熟，所受X線影響會(huì)相對(duì)減小。
2.腰痛不一定是腰椎間盤突出癥。孕婦多有腰痛，主要是骨盆韌帶松弛所致。加上胎兒不斷發(fā)育，腰椎負(fù)擔(dān)逐漸加重，可能引起腰肌疲勞而引發(fā)腰痛。這種腰痛屬于生理反應(yīng)，通過休息和調(diào)養(yǎng)便可減輕，分娩后可恢復(fù)如常。
3.孕婦罹患腰椎間盤突出癥，應(yīng)以睡硬板床、牽引和理療為主要治療方法。活血化瘀的中藥可能影響胎兒發(fā)育，故不宜應(yīng)用，也不宜貼膏藥。分娩方式可根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)，以防病情加重。大部分病人經(jīng)過治療，癥狀可以緩解，分娩后常能自愈。
4.重視孕前鍛煉。加強(qiáng)孕前鍛煉可以強(qiáng)健腰背肌及腹肌，有益于穩(wěn)定脊柱，防止腰椎間盤突出。健康的孕婦在懷孕期間仍可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)方式不宜劇烈。臨產(chǎn)前3個(gè)月應(yīng)當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)鍛煉。
孕前常有腰酸背痛者，應(yīng)特別注意防止腰部受傷或過度勞累。
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