一體格檢查:大多數腰椎間盤突出癥患者根據臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。主要的癥狀和體征是:
?、傺春喜?ldquo;坐骨神經痛”放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;
?、谠谘?-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;
?、坌⊥惹巴饣蚝笸鈧绕つw感覺減退趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失,X線片可排除其它骨性病變
二影象學檢查:
1X線檢查:需拍腰骶椎的正側位片,必要時加照左右斜位片,常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生,X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據,但可借此排除一些疾患,如腰椎結核骨性關節(jié)炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等
2CT的MRI檢查:重癥患者或不典型的病例在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位
上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出。
(實習編輯:張婷)