腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)與診斷

　　腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有很多，具體有什么是患者很關(guān)注的問(wèn)題，為了讓更多的人了解這個(gè)問(wèn)題，北京骨科醫(yī)院專家介紹，此問(wèn)題要根據(jù)突出前和突出后進(jìn)行分析。

　　腰椎間盤突出醫(yī)院專家指出，腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)要根據(jù)發(fā)病的階段來(lái)分析，突出前的表現(xiàn)是在椎間盤退行性改變的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。所以，在發(fā)生腰椎間盤突出之前，就有可能因?yàn)檠甸g盤的退行性改變產(chǎn)生一系列的前驅(qū)癥狀，這些癥狀不具特異性，因此不是腰椎間盤所獨(dú)有的。腰椎間盤突出專科醫(yī)院專家指出，此疾病的前驅(qū)癥狀有：

　　1.急性腰痛：多因一些輕微的活動(dòng)而引發(fā)，常被患者誤認(rèn)為是閃了腰而不加以重視。

　　2.腰痛持續(xù)一段時(shí)間，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作間隔時(shí)間為數(shù)天至數(shù)月不等。

　　3.慢性腰痛：部分患者經(jīng)過(guò)急性腰痛后，逐漸形成了持續(xù)的慢性腰痛,常常伴有臀部感應(yīng)痛。

　　突出后的腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有什么呢?腰椎間盤突出醫(yī)院專家指出，患者會(huì)出現(xiàn)下面幾種現(xiàn)象：

　　1.腰痛：90%以上的患者均有這種表現(xiàn)。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，有持久性的鈍痛是最為常見(jiàn)。平臥位時(shí)疼痛可減輕，站立位及坐位時(shí)，這種疼痛可以加重。

　　2.坐骨神經(jīng)痛：常在一次彎腰動(dòng)作中如刷牙、漱口或從地上揀起東西時(shí)，突發(fā)劇烈腰痛，不能挺腰和活動(dòng)，并伴坐骨神經(jīng)痛。咳嗽、噴嚏、用力排便等動(dòng)作均可加重腰痛。多數(shù)病人椎間盤突出偏向左側(cè)或右側(cè)，壓迫一側(cè)神經(jīng)根，因此多為單側(cè)坐骨神經(jīng)痛，若椎間盤突出向后側(cè)中央突出，同時(shí)壓迫兩側(cè)神經(jīng)根，則出現(xiàn)兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛。有時(shí)壓痛正中，需用手杖、單拐或雙拐助行，有的出現(xiàn)間歇性跛行。

　　患者不僅會(huì)出現(xiàn)上述幾種腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛：疼痛可沿著下腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿前或后外側(cè)至足跟放射。疼痛性質(zhì)以放射性刺激為主。下肢放射痛可能先于腰痛發(fā)生，亦可能在腰痛癥狀出現(xiàn)后出現(xiàn)，這兩種情況因人而異。下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能減弱：由于神經(jīng)根受壓損害，導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能減弱甚至喪失。常見(jiàn)表現(xiàn)有：皮膚麻木、發(fā)涼、皮溫下降等等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。

（實(shí)習(xí)編輯：張婷）