腰椎間盤突出也有“綠色療法”
讀者:我老伴今年72歲,外出買菜時不慎跌倒,后腰部疼痛劇烈,不能活動,去醫(yī)院被診斷為骨質疏松并有第三腰椎的骨折,目前在家里睡硬板床,并口服補鈣藥物治療骨質疏松,但腰部疼痛沒明顯好轉,無法睡眠,請問有沒有創(chuàng)傷小的辦法能夠快速緩解疼痛,恢復活動,下床行走?
陳瓏:骨質疏松性椎體壓縮骨折的患者過去大多采用臥床休息等保守治療,但臥床后患者活動減少,骨質丟失更加嚴重,不利于骨折椎體修復,所以會出現(xiàn)惡性循環(huán),導致患者難以恢復?,F(xiàn)在有一種“經(jīng)皮椎體成形術”可以有效打破這種惡性循環(huán)。該方法是在電視透視的引導下,將穿刺針經(jīng)皮穿刺到骨折椎體,然后將一種特殊的醫(yī)學材料(醫(yī)學上稱之為骨水泥,它進入骨質后能迅速凝固,堅硬如水泥)注射于椎體內(nèi),以達到快速加固椎體、緩解或消除疼痛的目的。這種方法創(chuàng)傷很小,手術時間僅為一小時左右,效果好而且迅速,大部分患者經(jīng)過治療后24小時內(nèi)疼痛即能明顯緩解,下床行走。
讀者:我有個姐姐今年54歲,腰背部疼痛有半年時間了,CT報告說腰5、骶1椎間盤突出,在醫(yī)院臥床保守治療了一個月,主要是做一些理療之類,出院后按照醫(yī)生吩咐,睡硬板床,活動時帶腰帶,但疼痛仍明顯,特別是臀部,而且腿部也有抽筋一樣的疼痛,吃止痛藥效果也不好,現(xiàn)在不敢下床活動,請問應該采用何種方法治療呢?
陳瓏:結合你所描述的癥狀,加上CT檢查結果,你家人的疾病,應該診斷為椎間盤癥突出明確。椎間盤突出癥是一種自限性疾病,也就是說,一般情況下,80%的患者只要通過4~6周的保守治療,癥狀大多能緩解,不需要更進一步的治療;但是在這個過程中,仍然有一部分患者因為保守治療無效,患者會有劇烈而持久的腰背痛、肢體麻木、肌力降低,感覺和神經(jīng)功能受損等癥狀,嚴重的甚至會出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等不良預后,這個時候就需要進行積極的醫(yī)學干預了,治療上可以選擇外科手術治療或者微創(chuàng)介入治療。外科手術治療相對風險高、手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、因此要根據(jù)病情謹慎選擇。微創(chuàng)介入治療方法,創(chuàng)傷小、見效快——其中經(jīng)皮穿刺椎間盤注射臭氧的治療,是目前治療椎間盤最新的、創(chuàng)傷最小的方法。它是在影像設備的引導下,將一根很細的穿刺針(比普通縫衣針還要細小)送入病變的椎間盤內(nèi),然后通過穿刺針注入少量臭氧,治療結束后退出穿刺針。進入椎間盤的臭氧會將突出的椎間盤組織氧化、分解,從而減輕其對周圍神經(jīng)的壓迫,起到止痛的目的;而臭氧本身是一種氣體,進入椎間盤后,隨著與周圍組織的反應,也會被快速分解、吸收。該手術一般治療僅需30分鐘左右,且非常方便、安全,被醫(yī)學界形象地稱之為“腰椎間盤突出癥的綠色治療法”。建議你姐姐到擁有此項技術的醫(yī)院咨詢,接受正規(guī)的治療。
(實習編輯:王玲杰)