外傷后肘部及前臂腫脹，移位明顯者可見(jiàn)尺骨成角或凹陷畸形。肘關(guān)節(jié)前外或后外方可摸到脫出的橈骨頭。前臂旋轉(zhuǎn)受限。腫脹嚴(yán)重摸不清者，局部壓痛明顯。
麻醉后，將患肢置于上肢螺旋牽引架上，在牽引下術(shù)者一手拇指壓住橈骨小頭、另手持住患兒腕部，在邊牽引，邊旋轉(zhuǎn)前臂的同時(shí)，迫使橈骨小頭返回原位。
當(dāng)聞及彈響聲時(shí)，表示已還納，此時(shí)可將患肢肘關(guān)節(jié)屈曲至70°～80°，如此可減少橈骨小頭的滑出率。如橈骨小頭向后脫出，則應(yīng)取略伸位。并以上肢石膏托固定。數(shù)天后，俟腫脹消退再更換上肢石膏1～2 次。
此種操作方式的特點(diǎn)是，復(fù)位療效佳：橈骨頭易于復(fù)位，且一旦還納，則起內(nèi)固定及支撐作用，尺骨亦隨之復(fù)位。操作簡(jiǎn)便：復(fù)位手法幾乎與單純之橈骨頭或頸骨折完全一致，易于操作。預(yù)后佳：根據(jù)對(duì)此類(lèi)骨折患兒的遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)，療效均較滿(mǎn)意。
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(責(zé)任編輯：張艷清)
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