硬膜外激素封閉療法是廣泛應(yīng)用于臨床的一種治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法。它安全可靠，操作簡(jiǎn)便，而且療效肯定，對(duì)急、慢性發(fā)病均可采用。
硬膜外腔是位于椎管內(nèi)的一個(gè)潛在的間隙，不僅31對(duì)脊神經(jīng)從此腔通過(guò)，而且在硬脊膜及神經(jīng)根鞘膜的表面，后縱韌帶及黃韌帶的內(nèi)面有豐富的神經(jīng)纖維及其末梢分布。椎間盤(pán)突出或其他病變因素的刺激，會(huì)引起硬膜外腔的無(wú)菌性炎癥，使神經(jīng)末梢在刺激下傳導(dǎo)沖動(dòng)，產(chǎn)生痛覺(jué)。在硬膜外腔注入激素和麻醉藥物，可以改善血液循環(huán)，消除充血、水腫等炎性反應(yīng)，同時(shí)抑制神經(jīng)末梢的興奮性，阻斷疼痛的惡性循環(huán)。另外，有報(bào)導(dǎo)證實(shí)在封閉時(shí)注入足夠多的藥物，可使藥液在沿椎間孔擴(kuò)散時(shí)產(chǎn)生液體壓力，使神經(jīng)根從突出的椎間盤(pán)組織上剝離下來(lái)，解除壓迫。由此可見(jiàn)，成功的硬膜外封閉可能解除引起腰椎間盤(pán)突出癥臨床癥狀的化學(xué)刺激和機(jī)械壓迫這兩方面因素。
當(dāng)然，對(duì)于巨大突出引起的較嚴(yán)重的神經(jīng)根受壓，由于引發(fā)癥狀的刺激壓迫因素不能解除，采用封閉療法也就很難收到好的療效。
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