中醫(yī)

　　一、 內(nèi)服藥

　　1、成藥 人參養(yǎng)營丸、壯腰健腎丸、補(bǔ)腰杜仲精、金匱腎氣丸、六味地黃丸等，具有壯腰強(qiáng)骨、養(yǎng)成血榮筋之作用，可用于腰椎間盤突出癥早期或預(yù)防之用。云南白藥、三七片、七厘散、跌打丸、元胡止痛片、腰痛寧等，具有行氣活血、消炎止痛之作用，可用于腰椎間盤突出癥急性期或緩解期治療。大活絡(luò)丹、追風(fēng)透骨丸、四蟲片、風(fēng)濕液、天麻丸、木瓜丸、通痹片、伸筋丹、腰腿痛丸等，具有溫經(jīng)散寒、舒筋通絡(luò)之作用，可用于木病后期治療。

　　2、湯劑 根據(jù)腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)，可辨證分為寒濕型、血瘀型、腎虛型和濕熱型四種不同類型?，F(xiàn)將其常用方藥列表18-2。

　　二、 外用藥

　　1、膏貼類 可根據(jù)病情的不同證型，選擇相應(yīng)藥物配制成方，然后將藥物共為細(xì)末，加入飴糖、蜂蜜、凡士林等相應(yīng)賦型劑，調(diào)制成膏備用，或直接選用市售各種相應(yīng)膏貼藥品。如鎮(zhèn)法膏、東方活血膏、麝香壯骨膏、代溫灸膏等。使用時，應(yīng)首選與病情對癥者，其次李解藥物對皮膚是否產(chǎn)生過程敏對應(yīng)。對于患部皮膚有感染、皮膚病、創(chuàng)口者，或孕婦，一般不宜膏貼治療，尤其是腰骶部。

　　2、敷擦類 此類藥物多選用活血止痛、溫戲散寒之品制成，如熱敷錄、坎離砂等，系北朝鮮藥物為末置入特定裝置中，以供局部外用，通過發(fā)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)或止痛。紅花油、冬青油等，可直接涂于患者相應(yīng)部痊，可配合用手反復(fù)摩擦，以加強(qiáng)其作用發(fā)揮。此外，可利用內(nèi)服湯劑煎過的藥渣，用布包裹后置于患處進(jìn)行曲濕熱敷，效果很好，但應(yīng)防止?fàn)C傷。亦可將生草烏、生川烏、馬錢子、紅花、樟腦、乳午、沒藥、獨活、田七、牡蠣、透骨草等量來末，用75%酒精調(diào)敷于患處，使用時可先施0.2g麝香于表層，一般每次可持續(xù)治療2個時左右，止痛效果非常明顯。

　　3、熏蒸類 中藥熏蒸可改善局部血液循環(huán)，解除肌肉痙攣，起到活血化瘀、祛腎強(qiáng)筋、疏通經(jīng)絡(luò)、消炎止痛、促進(jìn)功能恢復(fù)的作用。較常的有以下三種：

　　(1) 中藥袋熏蒸：成分：紅花、乳香、沒藥、木瓜、防風(fēng)、生草烏、生川烏、干姜、細(xì)辛各30g，馬錢子10g，用法：上諸藥物碾碎，裝入布袋入入鍋中蒸30分鐘后取出，放于腰部和臀部熱敷，溫度以能耐受為度。藥涼后取下，每日1次，每劑用20~30日。

　　(2) 中藥熏洗：成分：生草烏、生川烏、透骨草、羌活、獨活、紅花、五加皮、細(xì)辛各30g。用法：上述藥物煎后放入浴盆加熱水熏洗患腰腿，以全身出汗為宜，每日1次，每次30分鐘。

　　中藥直流電離子導(dǎo)入：成分：細(xì)辛、紅花、生草烏、生川烏、威靈仙、海桐皮、干姜各50g ,放入50%，放入50%灑精4000ml，浸泡3個月后用。用法：藥液適量，放在直流電離子導(dǎo)入儀器的正極上，敷于腰椎間盤突出部位之皮膚上，陰極放于患下肢，或與正極半置于腰部，電流量為0.08~0.1mA/cm2。每日1次，每次20分鐘，12次為一療程。應(yīng)該指出的是，中藥成分復(fù)雜，其電解后離子的電性難以確定，多種藥物放在正極上，其有效成分是否能導(dǎo)入，有特下一步研究。