怎樣護(hù)理膝關(guān)節(jié)

　　我到了冬天膝關(guān)節(jié)經(jīng)常會(huì)疼痛，行動(dòng)不便，醫(yī)生說(shuō)是患了寒腿病。請(qǐng)問(wèn)，日常該怎樣護(hù)理膝關(guān)節(jié)？

　　答：寒腿病也就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。人的膝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)范圍很大的負(fù)重關(guān)節(jié)。人到老年以后，膝關(guān)節(jié)由于長(zhǎng)年磨損，是最容易老化的。老化后的膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，造成行動(dòng)不便。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，與氣候關(guān)系密切。因此老人怎樣護(hù)理膝關(guān)節(jié) 首先應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)的保暖防寒；其次要進(jìn)行合理的體育鍛煉，如打太極拳、慢跑等，活動(dòng)量以身體舒服、微有汗出為度，貴在持之以恒。老年人不要以半蹲姿勢(shì)，作膝關(guān)節(jié)前后左右搖晃的動(dòng)作。因半蹲時(shí)髕面壓力最大，搖晃則更會(huì)加重磨損，致使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。另外，怎樣護(hù)理膝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)立即到醫(yī)院治療，以免病情加重。

　　膝關(guān)節(jié)半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形軟骨，切面呈三角形。每個(gè)膝關(guān)節(jié)都有內(nèi)、外兩個(gè)半月板，內(nèi)側(cè)半月板兩端間距較大，呈 “C”型，邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶的深層相連。外側(cè)的半月板呈“O”形，中后1/3處有腘肌腱將半月板和關(guān)節(jié)囊隔開(kāi)，形成一個(gè)間隙，外側(cè)的半月板與外側(cè)的副韌帶是分開(kāi)的。

　　半月板的功能有以下幾點(diǎn)：第一，滾珠作用，使膝關(guān)節(jié)易于屈伸旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)；第二，減震緩沖作用，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，在起跳落地時(shí)可吸收對(duì)膝關(guān)節(jié)的沖擊力量；第三，充填作用，呈楔形充填關(guān)節(jié)邊緣的間隙，使膝關(guān)節(jié)更加嚴(yán)密，穩(wěn)定；第四，防止股骨過(guò)度前移；第五，防止過(guò)度屈曲及旋轉(zhuǎn)；第六，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力及分布滑液。

　　一、 膝關(guān)節(jié)半月板的損失機(jī)制膝關(guān)節(jié)半月板的損傷主要是間接暴力引起的。在伸曲運(yùn)動(dòng)中，半月板與脛骨平臺(tái)關(guān)系密切。膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，半月板向前移動(dòng)，屈曲時(shí)，向后移動(dòng)。而在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)外翻時(shí)，它又和股骨髁一起活動(dòng)，使半月板與脛骨平臺(tái)間摩擦。因此，在膝關(guān)節(jié)伸曲過(guò)程中如果同時(shí)又有膝的扭轉(zhuǎn)內(nèi)外翻動(dòng)作，則半月板本身就出現(xiàn)了不一致的活動(dòng)，也就是所謂的矛盾運(yùn)動(dòng)，此時(shí)容易造成半月板的損傷。

　　二、 膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)及診斷（一）臨床表現(xiàn)第一，有明顯的膝關(guān)節(jié)扭傷史；第二，急性期的時(shí)候關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限；第三，慢性病人膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或有滑脫感；第四，關(guān)節(jié)間隙有明顯的壓痛；第五，發(fā)生交瑣時(shí)常不能自行解鎖；第六，可聞及彈響聲；第七，可發(fā)生不同程度的肌肉萎縮。

　?。ǘ┰\斷第一， 是有明顯的受傷史；第二， 有典型的半月板損傷以后的癥狀；第三， 有明顯的體征；第四， 經(jīng)過(guò)輔助檢查：MRI和關(guān)節(jié)造影可以進(jìn)行明確的診斷。

　　三、 膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療分為急性期治療和慢性期治療。急性期可抽出積血，用棉花腿加壓包扎2-3周，以減少炎癥反應(yīng)，如果損傷是邊緣分離的，可以加速它的愈合。交鎖明顯是手術(shù)指征，應(yīng)早期行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。慢性期癥狀不明顯的，可行保守治療，癥狀明顯并有交鎖的可行手術(shù)治療。

　　目前膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)都是在鏡下進(jìn)行治療的，治療方法有半月板完全切除術(shù)，半月板修整術(shù)，半月板縫合術(shù)，半月板移植術(shù)。