目前的介入治療方法有兩種:經(jīng)皮間盤穿刺抽吸術(shù)和經(jīng)皮間盤穿刺髓核溶解術(shù)(野木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶注射)。前者的作用機理主要是通過間盤內(nèi)切割抽吸,后者通過溶解酶藥物使髓核降解,從而達到降低間盤內(nèi)壓的目的。二者都具有創(chuàng)傷小,療效滿意(一般為70%),住院時間短等優(yōu)點。
由于此法操作簡單,很多中小醫(yī)院都可開展。但應(yīng)嚴格選擇病例,做好術(shù)前檢查及準備,不應(yīng)過分夸大治療效果。其實,介入治療后引起神經(jīng)或血管損傷、椎間盤炎,甚至髓核溶解引起過敏性休克者并不罕見。介入治療的適應(yīng)證應(yīng)是:有明顯臨床癥狀、體征的早期間盤突出癥,經(jīng)保守治療無效,且無椎管狹窄、馬尾神經(jīng)損傷綜合征,CT或MRI證實無間盤鈣化、粘連或髓核脫出者。