某地區(qū)人民醫(yī)院,不用床邊X線監(jiān)測,以改良梅花針行閉合髓內(nèi)固定術(shù),為脛腓骨骨折找到了一種更為可靠、方便、有效的微創(chuàng)接骨方法。
據(jù)介紹,脛腓骨骨折的手術(shù)方法多種多樣,但各有不足:或手術(shù)時間長,或骨折局部血運受破壞及切口易感染,或手術(shù)者及患者均受X線損害,或費用較貴等。1998年以來,南寧地區(qū)醫(yī)院蒙樹兵等對普通梅花針進(jìn)行改良,即在針頭部從開口處向閉合處削成-30°的尖端,對50名脛腓骨骨折患者,在不用X線監(jiān)測下直接從脛骨平臺前方斜坡打入改良梅花針行脛骨髓內(nèi)固定。所有患者手術(shù)均在15~20分鐘內(nèi)完成,出血量約10~50毫升。術(shù)后常規(guī)給予抗感染和消腫治療,粉碎骨折或中下段1/3骨折者,給予小夾板或短腿石膏托保護(hù)3周。
結(jié)果顯示,髕下小切口兩周內(nèi)愈合拆線,無筋膜室綜合征和感染,所有患者一個半月內(nèi)骨折均達(dá)到臨床愈合,骨折端無成角、旋轉(zhuǎn)、短縮畸形,均能正常行走。與62例切開復(fù)位普通梅花針?biāo)鑳?nèi)固定組相比,改良法因不切開局部軟組織,損傷小,臨床愈合時間縮短了27天。