為了探討兒童顱骨生長(zhǎng)性骨折(Growing skull fractwre,GSF)的發(fā)病機(jī)制、診治方法,有學(xué)者對(duì)6例GSF患兒的臨床資料進(jìn)行回顧行分析。發(fā)現(xiàn)6例均有明確顱腦損傷病史,平均發(fā)病年齡2.99歲,頭部包塊、顱骨缺損及神經(jīng)功能障礙等癥狀常見,顱骨平片見以骨折線為長(zhǎng)軸的梭形顱骨缺損,CT檢查顯示包塊為蛛網(wǎng)膜囊腫或腦膨出,術(shù)中見硬腦膜缺損大于顱骨缺損;Goldstein分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例;GOSS分者3例(2例Ⅰ型和1例Ⅱ型),4分者2例(Ⅱ型和Ⅲ型各1例),3分者1例(Ⅲ型)。
由此,該研究組認(rèn)為顱骨骨折致硬腦膜破損為GSF發(fā)病的病理基礎(chǔ),嬰幼兒期顱腦發(fā)育、外傷后局部顱內(nèi)壓力增高、骨折緣缺血為發(fā)病的重要因素;但GSF患兒顱骨缺損范圍與病程不呈正相關(guān),顱腦CT在GSF的診斷方面優(yōu)于顱骨平片;GSF一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)治療,擴(kuò)大開顱術(shù)能顯露硬腦膜殘緣,嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜是手術(shù)成功的關(guān)鍵,Medepor材料適用于GSF患兒。Goldstein分型對(duì)指導(dǎo)預(yù)后有一定意義。