牛皮癬性關(guān)節(jié)炎

　　關(guān)于牛皮癬關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率各家報(bào)道數(shù)字相差很大，可從0.5%--41.6%。數(shù)字相差懸殊的原因是病員來(lái)源不同。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，牛皮癬皮膚損愈重者，關(guān)節(jié)炎發(fā)生率明顯提高。門診病人大都較輕，因而統(tǒng)計(jì)門診病例的發(fā)生率就偏低；住院病例一般較重，關(guān)節(jié)炎發(fā)生率高，因而統(tǒng)計(jì)住院病例的發(fā)生率就會(huì)偏高。男女的發(fā)生率比例為1:1。

　　診斷牛皮癬關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)有：

　　（一）牛皮癬皮損與指甲變化

　　（二）周圍性關(guān)節(jié)炎  臨床標(biāo)準(zhǔn)：①遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛和軟組織腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙可有可無(wú)，病程超過(guò)4周；②周圍其他關(guān)節(jié)有上述類似情況，不對(duì)稱，病程4周以上；或出現(xiàn)整個(gè)手指腫脹，如香腸指；③對(duì)稱性周圍關(guān)節(jié)炎持續(xù)4周以上，無(wú)類風(fēng)濕因子和皮下結(jié)節(jié)。

　　X線標(biāo)準(zhǔn)："鉛筆置于杯內(nèi)"畸形，遠(yuǎn)節(jié)指骨消失，骨膜炎和骨性強(qiáng)直。

　　（三）脊柱變化 臨床標(biāo)準(zhǔn)：背部疼痛，僵硬，活動(dòng)受限，病程4周以上。

　　X線標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ級(jí)對(duì)稱性骶髂關(guān)節(jié)炎或Ⅲ、Ⅳ級(jí)單側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　只要具備上述第一條和第二條或第三條中任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為牛皮癬關(guān)節(jié)炎。

　　在鑒別診斷方面需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別。牛皮癬關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子陰性，沒(méi)有類風(fēng)濕小結(jié)，特別是香腸指不見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，根據(jù)X線表現(xiàn)亦可資鑒別。牛皮癬關(guān)節(jié)炎發(fā)生于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)者需與骨關(guān)節(jié)炎相鑒別。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)於老年人，它的X線表現(xiàn)上節(jié)已提及，可供鑒別。
(責(zé)任編輯：HX)

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