類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病?;ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病。
國(guó)際上沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)1985年診斷標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進(jìn)行了修訂,刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛,對(duì)晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格。但我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國(guó)家為輕,標(biāo)準(zhǔn)第一條及第二條我國(guó)患者不盡都能符合,可以靈活掌握?,F(xiàn)介紹如下:
1.晨僵至少1小時(shí)(≥6周)。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周)。
3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周)。4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周)。
5.皮下結(jié)節(jié)。6.手X光片改變。7.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32)。
確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。其敏感性為93%,特異性為90%,均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)(敏感性92%,特異性85%)。
(責(zé)任編輯:HX)
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